诺和期Awiqli教你正确调整胰岛素剂量

诺和期Awiqli教你正确调整胰岛素剂量

依柯胰岛素注射液（商品名：诺和期）是全球首个获批的胰岛素周制剂，用于治疗成人2型糖尿病。与传统每日注射的基础胰岛素相比，诺和期每周仅需注射一次，显著提高了治疗的便利性和患者的依从性。本文将详细介绍诺和期的剂量调整方法，帮助患者更好地管理血糖水平。

从未使用过胰岛素的患者

对于从未使用过胰岛素的2型糖尿病患者，推荐的初始剂量为每周70单位。这一剂量是基于临床研究数据得出的，能够为大多数患者提供安全有效的起始治疗。

从基础胰岛素转换的患者

对于从其他基础胰岛素转换到诺和期的患者，初始剂量的设定需要根据患者当前的基础胰岛素使用情况来确定。

• 无需一次性额外剂量：如果患者当前使用的基础胰岛素剂量较小，或者血糖控制较为稳定，可以将当前基础胰岛素的日总剂量乘以7，再四舍五入至最近的10单位的整数倍作为初始剂量。

• 需要一次性额外剂量：如果患者血糖控制不佳，或者希望更快地实现血糖达标，可以在首次使用诺和期时给予50%的一次性额外剂量。具体计算方法为：将当前基础胰岛素的日总剂量乘以7，然后乘以1.5，再四舍五入至最近的10单位的整数倍。

调整周期

诺和期的剂量调整周期为每周一次。患者应在每周的同一天进行剂量调整，以保持治疗的连续性和稳定性。

调整幅度

每次剂量调整应以10单位的整数倍进行。这种阶梯式的调整方法既能确保治疗效果，又能避免因剂量变化过大而引起的血糖波动。

调整依据

剂量调整应基于患者的血糖监测结果和血糖控制目标。建议患者定期监测空腹血糖，并根据以下原则进行剂量调整：

• 如果空腹血糖高于目标范围，可以增加10-20单位的剂量
• 如果空腹血糖接近目标范围，可以增加10单位的剂量
• 如果空腹血糖已经达到或低于目标范围，可以保持当前剂量或适当减少

遗漏用药

如果患者忘记用药，应尽快补注。如果遗漏用药在3天内，可以恢复原计划的每周一次给药方案；如果超过3天，应将下次给药时间调整为一周中的同一天。

特殊人群

• 老年人：老年患者无需调整剂量，但应加强血糖监测，以预防低血糖的发生。

• 肾功能损害：肾功能损害患者无需调整剂量，但应加强血糖监测，以预防低血糖的发生。

• 肝功能损害：肝功能损害患者无需调整剂量，但应加强血糖监测，以预防低血糖的发生。

• 个体化调整：剂量调整应根据患者的具体情况，包括血糖控制目标、低血糖风险等因素进行个体化调整。

• 密切监测：在剂量调整期间，应密切监测血糖水平，以确保安全有效地控制血糖。

• 医生指导：剂量调整应在医生的指导下进行，患者不应自行随意调整剂量。

• 注射部位：本品仅供皮下注射使用，可于大腿、上臂或腹壁皮下注射给药。应始终在同一区域内轮换注射部位，以降低脂肪营养不良和皮肤淀粉样变性的风险。

• 保存方法：未开封的依柯胰岛素注射液需放置在冰箱冷藏层，温度保持在 2-8℃，防止高温或冷冻使其变性失效；开封后，在常温（不超过30℃）条件下可保存4周，使用过程中要避免阳光直射、高温潮湿环境。

诺和期（依柯胰岛素注射液）的出现，为2型糖尿病患者提供了全新的治疗选择。通过科学合理的剂量调整，患者可以更好地控制血糖，减少低血糖风险，提高生活质量。但请记住，任何剂量调整都应在医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。