你了解脑白质病变吗?脑白质病变可致痴呆、昏迷，中医辨证施治标本兼治！

你了解脑白质病变吗?脑白质病变可致痴呆、昏迷，中医辨证施治标本兼治！

在张颖主任接诊的患者中，经常有中老年患者拿着“脑白质病变”、“多发性腔隙性脑梗死”等这样的头部核磁共振的检查结果来询问，这是不是脑子里有病变了？是不是老年痴呆？

脑白质病变

中枢神经系统可分为灰质和白质。脑灰质由神经元的胞体构成，颜色偏深，呈灰啡色，故名为灰质。脑白质则由神经元的突起构成，主要是深部神经纤维束，起神经传导作用，颜色相对较浅，名为白质。脑梗和脑白质病通常与三高(高血压、高血脂、高血糖)相关在中年以后更容易发生。患者可能出现头晕、乏力、健忘、注意力不集中、头疼等症状，进一步检查可能发现小腔梗、脑缺血灶和脑供血不足，并被诊断为脑白质病。

患者经常是在头部核磁检查中发现有“脑白质病变”，但这并不是急性脑梗死，“脑白质病变”患者常常没有脑梗死的病史。

症状

脑白质病变多数起病隐匿，在疾病初期可能没有临床症状，不一定能够及时发现，部分病人是出现了记性不好或其他症状后才被发现，大多数病人则是偶然通过MRI检查发现的。根据病变的部位，数量和程度不同，可出现不同的症状，包括：认知能力（注意力、记忆力、定向力）下降、脑子反应慢、动作变慢不协调，步态异常、情感淡漠、性格脾气改变、尿便控制障碍。尤其合并高血压、糖尿病、吸烟等脑血管病危险因素的患者，出现“脑白质病变”更不能忽视。

病因

脑白质病变实质上是一种影像学上的诊断，并不是疾病的最终病因，其原因复杂多样，可以是先天或遗传的，与脑白质的发育、成熟障碍有关；也可以是后天的，感染、免疫炎症、缺血、缺氧、中毒、退行性变、外伤等都可以导致。常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒、腔隙性脑梗死、脑卒中、心脏病（房颤、卵圆孔未闭）等等。

误区

临床上，大多数患者被简单地归类为“腔隙性脑梗死”或“多发性腔梗”，从而导致许多潜在的疾病或病因被遗漏，治疗上也可能陷入误区，导致脑白质病变和症状持续加重，甚至出现不良后果。脑白质病变的早期诊断和早期干预以及治疗十分重要。

高发人群

通常来说，脑白质病在四五十岁的人群中较为常见，特别是50岁以上的人，几乎有一半的人存在脑白质病。而80岁以上的人几乎每个人都可能出现这种脑质病状况。

中医如何调理

中医治疗脑白质病变的主要原则是改善脑部血液循环，标本兼治，从血管、经络、脑窍、脾、肾、气血同调，以益气活血通脉法，实施通血管、通经络、通脑窍、补脾、补肾、补脑的三通、三补相结合原则。采用补气活血、通络和疏肝的方法来进行调理，此外，针对可能出现的肾虚症状也需要适当补肾。

人体是一个有机的整体，兼顾补、通、治、防，并选用益气、养血、活血、通络的中草药经验配方，可以帮助人体脉络通畅。

该疗法还具有通调气血、保证气血平衡、使气血旺盛、使闭塞的血管得到疏通的益处。

小提示

建议患者不要恐慌，可以及时就医接受中医调理，经过1-3个月的调理，症状会有很大改善。这种病情只是由供血不足引起的脑部病变，并非我们所担心的罕见复杂病症。