世界肝炎日：肝癌患者如何科学运动？

世界肝炎日：肝癌患者如何科学运动？

7月28日是世界肝炎日，今年的主题是“积极行动，时不我待”。在全球每30秒就有一人死于肝炎相关疾病的大背景下，我们不仅要关注肝炎的预防和治疗，也要重视肝癌患者的康复和生活质量。其中，科学运动是提高肝癌患者体力、改善生活质量的重要途径。

研究表明，适度的有氧运动和抗阻训练不仅能增加肌肉量，还能改善心血管健康，进而提升患者的生活质量。专家建议，肝癌患者应在医生指导下制定个性化的运动计划，逐步增加运动量，避免剧烈运动带来的风险。通过持续的体育锻炼，肝癌患者可以有效对抗肌肉流失和虚弱，提高整体健康水平。

研究发现，运动不仅能增强免疫功能，减轻癌症相关性疲乏，还能改善心血管健康，维持日常活动的独立性。一项跨欧洲的14年前瞻性队列研究显示，与不活跃人群相比，活跃人群的肝癌风险显著降低。此外，体力活动还能改善肝癌长期生存者的肌肉流失、心肺耐力和身体适应性。

一个全面的运动处方应遵循FITT-VP（频率、强度、类型、时间、量和进展）原则。针对肝癌长期生存者的运动计划设计应个性化、循序渐进和持之以恒。

运动类型

肝癌患者适合进行中等强度的有氧运动，如快走、跳舞、瑜伽、乒乓球、慢速骑自行车等。传统中国健身运动如五禽戏、八段锦、气功和新气功也被证实对改善肝癌患者的生活质量有益。

运动强度

运动强度应以有氧运动为主，辅以适度的耐力和力量训练。患者在运动时需注意循序渐进，避免过度运动。一个简单的评估运动强度的方式是测心率。建议控制每分钟心率的范围可用以下公式来计算：（220－年龄）×50%～（220－年龄）×70%次。

运动时间

运动时间建议每周至少5次，每次约30分钟。体力不佳者，也可根据自身状态调整休息间隔。

在为肝癌患者设计体力活动计划之前，进行运动风险评估是至关重要的第一步。评估过程需要综合考虑两个主要方面：

• 一般并发症：需要考虑患者可能存在的一般健康问题，如心血管疾病、骨骼和肌肉障碍、代谢障碍以及肾脏疾病等，这些状况可能限制患者安全进行某些类型的体力活动。

• 肝癌特有的并发症：鉴于肝癌患者往往体力活动量较低，并可能遇到心血管问题、代谢障碍（例如糖尿病和代谢性肝病）以及肾脏问题（如肝肾综合征），在设计体力活动计划时，还必须针对这些肝癌特有的并发症进行评估。

考虑到肝癌长期生存者身体机能的下降和易疲劳性，不推荐一开始就执行每周150分钟的中等强度有氧运动。因此，肝癌长期生存者的运动原则是从慢开始、缓慢进步，并留意肝病症状，以减少症状恶化的风险。

成功案例

丁大爷在2019年底查出肝癌晚期，经过肝动脉栓塞联合微波消融的个体化抗肿瘤方案治疗，4年后复诊肝脏无肿瘤活性病灶。这表明即使晚期肝癌，通过合适的治疗方法，也能取得良好的治疗效果。

在世界肝炎日这个特殊时刻，我们呼吁肝癌患者积极行动起来，在医生的指导下制定科学的运动计划，通过适度运动改善体力，提高生活质量。同时，也要注重营养补充和积极治疗，保持乐观心态，共同战胜病魔。