TMS治疗失语症临床效果显著，患者治疗5天即可改善语言功能

TMS治疗失语症临床效果显著，患者治疗5天即可改善语言功能

“话在心，口难开”这种无法言喻的煎熬，李欣（化名）足足经历了四月有余。此前，41岁的李欣因突发脑梗死落下了不少后遗症，右侧肢体活动不利伴言语不清时刻困扰着她。在了解到江苏大学附属医院康复医学与针灸科有失语症治疗“新利器”——经颅磁刺激（TMS）后，李欣的家人随即带她前往就诊。令人惊喜的是，治疗5天后，李欣从原来的闭口不言逐渐变得能够顺畅表达。

这一突破性进展，正是经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）技术在失语症治疗中展现的巨大潜力。作为一种新兴的非侵入性脑刺激技术，TMS正逐渐成为失语症治疗的重要工具。

经颅磁刺激治疗（TMS）是一种无创神经调控技术，主要通过机器产生磁场无创性透过颅骨，作用于大脑，产生感应电流，引起一系列生理、生化反应，从而影响脑内代谢和神经元的兴奋性，达到改善及治疗疾病的作用。其基本工作原理是通过改变刺激频率来分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能，通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。

TMS具有无痛、无创、安全性高、副作用小等优点。发射的脉冲磁场没有辐射，不需要保持与皮肤的物理性接触，磁刺激用于治疗中，起效非常快，整个治疗过程操作简便。治疗部位包括左、右额叶背外侧，M1区，Broca区，捏顶叶，视觉功能区等，具体根据患者的临床表现和症状选择。

失语症是一种常见的语言障碍，通常由大脑损伤引起，影响患者的语言理解和表达能力。语言理解障碍表现为难以理解他人的话语，可能无法理解词汇含义、句子结构或复杂的语言指令。语言表达方面，患者可能出现说话不流畅、用词错误或语法混乱，甚至完全无法说话。在阅读时，可能无法识别文字或理解所读内容的含义。而书写障碍则包括拼写错误、语法错误和难以组织语句等。

经颅磁刺激治疗作为一种无创神经调控技术，因其无痛、非侵入的物理特性，可以无创地对脑神经活动进行直接干预调控。研究表明，TMS结合语言疗法可以显著提高治疗效果，为失语症患者带来了新的希望。这种治疗方法不仅在专业康复机构得到广泛应用，也在临床研究中展现出巨大潜力。

一项发表在《中华物理医学与康复杂志》的研究，观察了言语康复训练同步针刺疗法结合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后感觉性失语症患者的临床疗效。研究选取40例脑卒中后感觉性失语症患者，分为治疗组和对照组。对照组每日先进行言语康复训练30分钟，然后进行针刺治疗30分钟，再接受20分钟的rTMS治疗。治疗组患者则在言语康复训练的同时，同步进行针刺治疗，同步治疗30分钟后，再接受20分钟的rTMS治疗。两组患者均每周治疗5天，连续治疗2周。

研究结果显示，治疗后两组患者的失语商评分和阅读评分均显著提高，且治疗组的改善程度明显优于对照组。具体而言，治疗组的失语商评分从治疗前的平均48.5分提升至58.2分，阅读评分从治疗前的平均4.5分提升至6.25分，均显著优于对照组的改善幅度。

经颅磁刺激治疗的效果不仅体现在临床研究数据中，更在实际应用中得到了充分验证。以李欣为例，她在接受TMS治疗5天后，理解、复述等方面的能力得到明显恢复，从原来的闭口不言变得能够顺畅表达，极大改善了日常交流能力。此外，她的右侧肢体无力症状也较之前有了明显改善。

TMS治疗时间短，每次仅需20分钟左右，疗效可维持6-12个月。对于多数患者，通常需要1周左右时间起效，持续治疗2周以上效果明显。一般20-30次治疗为一个疗程，维持治疗4周效果更佳。

TMS具有操作简便、无创、无痛的特点，治疗后无明显副作用，为众多失语症患者带去了福音。但并非所有患者都适合接受TMS治疗。以下人群应谨慎使用：

• 植入金属或电子设备者：如心脏起搏器、神经刺激器、耳内植入物等
• 孕妇：目前研究还不够充足，建议避免接受TMS治疗
• 颅内感染或肿瘤者：磁刺激可能会加重病情
• 严重心脏疾病者：可能引发心律不齐
• 有癫痫病史、癫痫家族史者：高频强刺激有引发惊厥的风险

经颅磁刺激技术的出现，为失语症治疗带来了新的希望。它不仅为患者提供了安全有效的治疗选择，也为临床医生提供了一种新的治疗工具。随着技术的不断发展和完善，相信TMS将在更多领域展现出其独特的优势，为更多患者带来福音。