脂肪肝已成我国第一大肝病，可防可治但需及早干预

脂肪肝已成我国第一大肝病，可防可治但需及早干预

近年来，随着生活方式的改变，脂肪肝已成为我国第一大肝病，且发病率持续上升，严重威胁着人们的健康。脂肪肝是导致肝脏增大的主要原因之一，尤其在肥胖人群和长期饮酒者中更为常见。过多的脂肪堆积在肝脏内，不仅会使肝脏体积增大，还可能引发一系列健康问题。因此，了解脂肪肝的成因、症状和治疗方法，对于预防和控制这一疾病至关重要。

脂肪肝，顾名思义，就是肝脏内积累了过多的脂肪。在医学上，当肝脏中的脂肪含量超过5%时，即可诊断为脂肪肝。这种病变在多数情况下并不会直接引起显著的临床症状，尽管有些患者可能会出现右上腹部的不适感。

脂肪肝是全球最为普遍的肝脏疾病之一，据估计，全球发病率约为30%。在拉丁美洲，这一比例高达44.37%，中东为36.53%，南亚为33.83%，东南亚为33.07%，北美为31.20%，东亚为29.71%，亚太地区为28.02%。在我国，男性患脂肪肝的可能性是女性的近两倍，且年龄越大，患脂肪肝的风险就越高。值得注意的是，即使体重指数正常的人也可能发展为脂肪肝，这种现象被称为非肥胖型或瘦型脂肪肝，其发生与代谢异常有更密切的关系。

传统观点认为，脂肪肝主要是由摄入过多的脂肪或碳水化合物引起的。然而，最新的研究结果颠覆了这一认知。广州实验室傅肃能团队等研究机构的研究成果表明，蛋白质而非传统认为的碳水化合物或脂肪，是肝脏脂肪生成的主要营养风险因素。研究通过流行病学数据分析和动物实验，发现氨基酸是肝脏新生脂肪生成的主要碳来源。这一发现为代谢相关脂肪性肝病（MASLD）提供了新的研究方向和营养干预策略。

脂肪肝通常不会引起明显的临床症状，多数患者是在体检时偶然发现的。常见的诊断方法包括血液检测、腹部超声、磁共振成像（MRI）或计算机体层成像（CT）扫描、瞬时弹性成像等。其中，腹部超声是最常用的初步检查方法。如果怀疑病情较重，可能需要进行肝脏活检以明确诊断。

改善生活方式是治疗脂肪肝的首要和最有效手段。通过饮食调整和适量运动减轻体重是关键，且体重减轻至少需达到5%-7%，并需维持一年以上才能显著改善脂肪肝状况。尽管减肥对许多人来说是个挑战，但这是治疗过程中不可或缺的一部分。此外，还要控制好血糖、血脂、尿酸。在脂肪肝早期，药物治疗效果有限，主要侧重于生活方式的改变。当脂肪肝进展到脂肪性肝炎、肝纤维化或肝硬化阶段，可能需要辅助药物治疗。如果进一步进展到肝功能衰竭、肝癌，肝移植也是一个可行的治疗手段。

脂肪肝是一种可逆的病理状态，尤其是在早期阶段。通过积极的生活方式改变，如减重、控制血糖和改善饮食习惯，可以减缓甚至逆转脂肪肝的进程。肝硬化在一定程度上也可以逆转，但是逆转难度会随着肝纤维化程度的加重而增加。因此，对于脂肪肝患者，早期诊断、及时干预和持续管理是至关重要的。

脂肪肝的发病率持续上升，且呈现年轻化趋势，严重威胁着人们的健康。脂肪肝可发展为更严重的肝病，如肝硬化和肝癌。因此，提高对脂肪肝的认识和预防意识，定期进行体检，及时发现并采取适当的治疗措施，对于维护肝脏健康至关重要。