医用激光仪的选择与使用指南

医用激光仪的选择与使用指南

医用激光仪在现代医疗领域发挥着越来越重要的作用，从皮肤美容到眼科手术，从泌尿外科到牙科治疗，其应用范围广泛。然而，如何选择合适的医用激光仪，了解其对人体的效应和使用风险，以及不同类别的激光仪的特点，是医疗专业人员需要掌握的重要知识。本文将为您详细介绍这些内容。

如何选择医用激光仪？

选择合适的激光仪的标准显然取决于您的预期用途。但这并不是您需要考虑的唯一因素。

同样重要的是要考虑到设备本身的成本，以及培训护理人员所需的成本和时间。

制造商或经销商提供的维护合同也很重要，根据预定的使用频率，设备的可靠性也很重要。重要的是要平衡成本和质量，千万不要在没有事先了解不同的制造商和他们所提供的服务的情况下就草率购买。

最后，需要权衡使用激光与另一种技术的治疗价值，如射频、强脉冲光或冷冻消融（利用冷却来破坏组织）。

医用激光仪的用途是什么？

一段时间以来，一些医学专业已经将激光技术融入到日常实践中。

皮肤科和医疗美容是最受欢迎的。激光可用于去除纹身、长期脱毛、治疗痤疮和嫩肤，改善和紧致皮肤。在脱毛方面，效果取决于皮肤的类型，鉴于皮肤越浅，毛发越深，效果越好。多次的治疗是必要的。

泌尿外科还使用激光进行前列腺剜除术。这种微创手术在内窥镜下进行，使用激光去除阻碍尿液流入前列腺的组织。同样，激光也被用于碎石术，以摧毁肾脏、膀胱或输尿管中的结石。

眼科治疗中，激光的使用也非常普遍，特别是在屈光手术中，可以治疗各种病症，如近视、散光、远视和老花眼。另一种应用是视网膜光凝术，包括将激光束应用于眼睛最深层的结构-视网膜，以便对特定区域产生治疗性灼伤。最后，还是在眼科领域，选择性激光小梁成形术可以降低慢性青光眼的眼压。

普通外科也使用激光，特别是用于软组织消融。激光治疗也越来越多地被用于牙科诊所，用于早期发现蛀牙、牙龈疾病、牙齿美白和病变切除。

物理疗法提供的激光生物刺激细胞，是一种有效的疼痛治疗技术创新。包括将光能传递到细胞，以刺激其新陈代谢功能。可以诱发一些可观察到的临床效果，包括缓解疼痛、减少炎症和愈合。

激光束对人体有什么效应？

一束激光可以对人体产生多种效应。效应主要取决于所使用的激光束的类型（波长、电场振幅、脉冲持续时间、束宽）和目标组织。

有四种类型的效应：

• 热效应：
• 热疗：使用激光使目标区域的温度适度升高，从41°C至44°C不等。这种情况会持续几十分钟。其结果是由于酶过程的变化而导致细胞死亡。这种方法相当难以控制，很少使用。
• 凝固：这一过程需要达到高温，可在一秒钟内从50°C升至100°C。这会导致蛋白质和胶原蛋白变性，从而导致干燥（水分排出），组织漂白和收缩。
• 汽化：不同的组织成分在约十分之一秒的超短时间内从100°C消失成蒸汽。
• 机械效应（空化）：这一过程包括产生一种不扩散的热效应。热量使细胞内的水沸腾，并产生气泡，这些气泡不断积累，直至使细胞破裂。
• 光烧蚀效应：在这种情况下，激光（特别是在很短的波长下）将打破组织中的某些分子键，并在不产生任何热量的情况下形成非常干净的切口。这是一种局部的、精确的技术，但不能进行深入的干预。
• 光动力效应：这个过程是先将一种光敏剂静脉注射到患者体内。当它与激光接触时，会吸收这种能量，并变得有毒，通过这种方式可以治疗它所附着的肿瘤。

使用激光是否会有风险？

使用医用激光仪是存在一定风险的。主要风险是视网膜损伤甚至失明。还有一种风险是灼伤皮肤或其他软组织，但这种情况很少。以长期脱毛为例，激光只会损伤毛囊而非皮肤。

然而，并不是所有的激光仪都会有这样的风险，这主要取决于所用激光仪的类别。为了对出现风险的激光采取预防措施，必须要有单独的防护设备，比如管理者和患者都要戴上眼镜。眼睛是最容易受到激光伤害的器官。

医用激光仪有哪些不同的类别？

根据国际标准IEC 60825-1-2014，激光仪有八个不同的类别，根据设备的危险性进行分类。

• 1类和1M类：这两类激光仪在使用过程中不构成任何危险，包括长时间直视光束。1类还包括完全封闭的高功率激光仪，因此在使用过程中不会有潜在的危险辐射。例如，带有内置激光仪的设备。
• 1C类：本类涉及用于直接将激光辐射应用于皮肤或身体内部组织的激光仪。包括用于诊断、治疗和美容程序的激光仪(脱毛、除皱和除痘等)。通过技术手段防止眼睛接触到这一类激光仪。
• 2类和2M类：该类别涉及在可见光谱中发射辐射的激光有，但如果是暂时性的照射（少于0.25秒），则仍然是安全的。如果您故意看向光束，可能会很危险。标签上的警告信息表明不要持续或故意看向光束，并应积极做出反应以保护自己，例如移动头部或闭上眼睛。
• 3R类：这一类激光仪发出的辐射可能超过了光束直视的MPE（最大允许照射）。但在大多数情况下，受伤的风险相对较低。风险随着照射时间的延长而增加。在任何情况下，强烈建议使用防护眼镜。
• 3B类：涉及当眼睛接触到光束时有危险的激光仪，包括短期意外接触。这种激光仪可产生轻微的皮肤损伤，甚至对接触到光束的组织或材料有燃烧的危险。使用这类激光仪必须佩戴防护眼镜。
• 4类：这一类涉及到观看或接触皮肤有危险的激光仪。这类激光仪还具有火灾危险。必须佩戴防护眼镜。

本文原文来自medicalexpo.com