张仲景经典方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁焦虑

张仲景经典方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁焦虑

抑郁症是一种常见的精神疾病，中医治疗抑郁症有着悠久的历史和丰富的经验。早在先秦时期的《黄帝内经》中，就已提及“郁”病，汉代医圣张仲景在《伤寒论》中记载的柴胡加龙骨牡蛎汤，是治疗抑郁、焦虑等情志类疾病的经典方剂。

方剂组成与功效

柴胡加龙骨牡蛎汤由以下中药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、党参（或人参）、茯苓、桂枝、制大黄、龙骨、牡蛎、生姜、红枣。

• 柴胡：疏肝解郁，为君药
• 黄芩：清泄胆热，与柴胡相伍，和解少阳
• 姜半夏：燥湿化痰，降逆和胃
• 党参：健脾益气
• 茯苓：健脾宁心
• 桂枝：通阳化气，助柴胡疏肝，又可温通心阳
• 制大黄：清热泻火，通腑泄浊
• 龙骨、牡蛎：重镇安神，平肝潜阳
• 生姜、红枣：调和脾胃，顾护中焦

该方剂具有疏肝解郁、健脾和胃、清热化痰、宁心安神等作用，适用于肝胆不和、肝郁脾虚等引起的抑郁、焦虑症状。

临床案例

一位52岁的女性患者，确诊抑郁症后服用西药1年效果不佳，主要症状包括失眠、精神恍惚、情绪烦躁、腹胀便溏。医生根据其病情，使用柴胡加龙骨牡蛎汤为基础方，并加入栀子、厚朴、枳实等清热除烦的药物，以加强镇定安神的效果。

患者服用一周后，睡眠质量明显改善，能睡六七个小时不醒，头脑也比之前清醒。经过一段时间的调理，患者的抑郁悲伤、烦躁等情绪消退，睡眠恢复正常。

此案例说明，对于肝郁脾虚型抑郁症患者，中医治疗方案可能具有较好的疗效。但需要注意的是，中医治疗需要辨证施治，应在专业中医师的指导下进行，不可自行用药。