同济医院营养科提醒：警惕维生素B1缺乏症

同济医院营养科提醒：警惕维生素B1缺乏症

“最近总是感觉疲劳乏力，是不是最近工作太忙了？”“记忆力越来越差，是不是年纪大了？”“睡眠质量不好，是不是压力太大了？”这些看似平常的症状，可能不仅仅是生活压力或年龄增长的结果，而是身体在向你发出警告：你可能缺乏维生素B1。

同济大学附属同济医院营养科专家提醒大家，维生素B1缺乏可能导致多种健康问题，包括疲劳、食欲不振等症状。日常饮食中应注意摄入富含维生素B1的食物，如全谷类、豆类和坚果等。此外，定期进行营养评估也是预防维生素B1缺乏的重要措施。如有疑问，请及时就医咨询。

维生素B1，也称为硫胺素，是人体必需的微量营养素，参与能量代谢和神经系统功能。缺乏维生素B1会导致多种疾病，最常见的是脚气病，分为干性和湿性两种。干性脚气病主要表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍；湿性脚气病则以水肿和心脏症状为主。

更严重的是，维生素B1缺乏还可能导致脑病变。彰化医院肾脏内科医师张淑钰分享了一个病例：一位60岁的陈姓妇人突然变得神智昏沉、动作迟缓、无力及吃不下东西，家人以为是老化或失智，但检查发现是维生素B1缺乏引起的魏尼凯氏脑病。这种脑病会导致意识改变、步伐不稳、眼球运动障碍等症状，若不及时治疗，可能留下长期的后遗症，如记忆障碍等。

维生素B1缺乏的早期症状往往被忽视，因为它们与现代人常见的亚健康状态相似。这些症状包括：

• 疲劳乏力：经常感到疲惫，即使休息后也难以恢复
• 记忆力减退：注意力不集中，容易忘事
• 睡眠紊乱：失眠或多梦，睡眠质量差
• 心前区痛：胸闷或轻微疼痛
• 厌食：食欲不振，对食物失去兴趣
• 腹部不适：消化不良，腹胀
• 便秘：排便困难，大便干结

除了上述症状，维生素B1缺乏还可能导致神经系统损害，表现为：

• 对称性外周神经病变，通常在下肢
• 脚趾感觉异常，夜间有烧灼感
• 小腿肌肉痉挛
• 蹲下后起身困难
• 严重时出现足部神经损伤，小腿肌肉萎缩，走路时脚趾下垂

一个简单的自我检查方法是按压左侧肋骨痛点，如果含服维生素B1后痛点有所缓解，可能表明身体缺乏维生素B1。

某些人群更容易缺乏维生素B1，需要特别警惕：

• 老年人：随着年龄增长，消化吸收功能减弱，容易导致维生素B1摄入不足。此外，老年人的饮食往往较为单一，可能缺乏富含维生素B1的食物。

• 酒瘾者：酒精会干扰维生素B1的吸收，长期大量饮酒的人更容易缺乏维生素B1。

• 营养吸收障碍者：如做过肠胃切除手术、正在接受化疗的癌症患者、有严重孕吐的孕妇等，都可能因营养吸收不良而缺乏维生素B1。

• 以精米为主食的人群：研究发现，精米加工过程中会损失约90%的维生素B1。在以稻米为主食的地区，维生素B1缺乏症较为普遍。

预防维生素B1缺乏的关键在于均衡饮食和适量补充。以下是一些实用的建议：

1. 增加全谷物摄入：全谷物如糙米、燕麦、全麦面包等富含维生素B1。建议每天摄入一定量的全谷物，替代部分精制谷物。

2. 多吃豆类和坚果：豆类（如黑豆、绿豆、扁豆）和坚果（如花生、核桃）是维生素B1的良好来源。

3. 适量食用动物内脏：猪肝等动物内脏富含维生素B1，但要注意适量，因为它们也含有较高的胆固醇。

4. 新鲜蔬菜和水果：虽然含量不如上述食物高，但新鲜蔬菜和水果也是维生素B1的重要来源。

5. 补充维生素B1制剂：对于高风险人群，可以在医生指导下服用维生素B1补充剂。

根据中国营养学会的建议，成年人每日维生素B1的推荐摄入量为：

• 男性：1.4毫克/天
• 女性：1.3毫克/天

维生素B1缺乏是一个容易被忽视但后果严重的健康问题。通过关注身体发出的信号，调整饮食结构，定期进行营养评估，我们可以有效预防维生素B1缺乏，维护身体健康。如果出现相关症状，应及时就医，避免延误治疗。