与第二型糖尿病共存：饮食运动控好血糖 延长寿命不是问题
与第二型糖尿病共存：饮食运动控好血糖 延长寿命不是问题
第二型糖尿病是全球常见的慢性疾病之一，对患者的生活质量和预期寿命有显著影响。然而，通过合理的血糖控制和生活方式调整，患者可以有效延缓并发症的发生，提高生活质量。本文将详细介绍第二型糖尿病患者的平均寿命、与疾病共存的心态和方法，以及注意事项。
第二型糖尿病患者的平均寿命
根据英国糖尿病协会的报告，患有第二型糖尿病可能会使预期寿命减少约10年。导致患者寿命缩短的主要因素包括：
- 长期高血糖会引发多种并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和心血管疾病等。
- 高血糖常伴随高血压和高胆固醇，这些状况会进一步损害心脏、肾脏、眼睛和神经系统。在某些情况下，低血糖和糖尿病性酮酸中毒等急性并发症也可能危及生命。
《新英格兰医学杂志》2015年发表的一项研究指出，通过监测血糖、药物治疗及注意身体异常，可以降低与第二型糖尿病相关的死亡风险。
根据2019年台湾糖尿病年鉴的数据，在2000年至2014年间，糖尿病患者的发病年龄越早，平均余命越短，且与一般人口平均余命的差距越大。具体数据如下：
女性患者：
20岁诊断：比一般人口平均余命少4.9年
40岁诊断：比一般人口平均余命少2.6年
65岁诊断：与一般人口平均余命仅差0.7年
男性患者：
20岁诊断：比一般人口平均余命少5.6年
40岁诊断：比一般人口平均余命少3.2年
65岁诊断：与一般人口平均余命仅差0.2年
与第二型糖尿病共存的实用建议
保持规律运动
规律运动有助于控制血糖水平。建议每周进行2.5小时的中等强度运动，或至少1小时的高强度运动。中等强度运动包括快走、爬山、骑自行车等，而高强度运动则包括跑步、游泳等。
饮食调整：高纤少油
在饮食方面，第二型糖尿病患者应减少脂肪摄入，增加膳食纤维的摄取。建议用全谷物食品替代精制淀粉，多吃蔬菜。对于超重的患者，需要减少热量摄入，选择高纤维食物，避免高脂肪零食，如薯片、饼干等。建议选择瘦肉，如去皮鸡肉，减少加工肉类的摄入，多采用蒸煮方式烹饪。
体重管理
对于超重的糖尿病患者，建议一年内减重5%-10%。将体重控制在健康范围内，不仅有助于预防糖尿病，还能帮助患者更好地控制血糖水平。
压力管理
压力被认为是第二型糖尿病的风险因素之一。当身体处于压力状态时，会释放压力激素，导致血压和血糖升高，免疫系统被激活。同时，消化、生长和修复过程会减缓，以确保能量用于应对威胁。持续的压力会使血糖控制变得更加困难，因此建议通过练习正念或参与减压活动来降低压力，从而减少心脏病、中风、高血压以及抑郁症和焦虑症等并发症的风险。
血糖监测与药物治疗
为了预防并发症，糖尿病患者需要定期监测血糖。具体方法包括使用胰岛素、监测血糖、健康饮食、运动和服药等。第二型糖尿病患者的空腹血糖值应维持在4-6mmol/L（60-99mg/dL）的目标范围内，以预防短期和长期并发症。
然而，仅靠饮食和运动可能不足以维持血糖健康。随着病情发展，胰腺分泌的胰岛素会逐渐减少，或胰岛素抵抗情况恶化。在这种情况下，患者可能需要通过注射胰岛素来控制血糖，这表明身体已无法自行产生足够的胰岛素。通常，到了这个阶段，患者除了需要胰岛素外，还需要继续服用药物，并严格按照医嘱服药或注射胰岛素，不可擅自更换药物或选择其他治疗方法。如果药物出现副作用，应及时就医咨询。
定期回诊的重要性
建议第二型糖尿病患者每1-3个月回诊一次，医生会根据血糖值和糖化血红蛋白来评估病情并调整药物。随着年龄增长，饮食种类和摄入量需要适时调整，同时要密切关注并发症的早期迹象。
需要注意的是，碳水化合物是影响血糖的主要营养素，因此务必记录每餐摄入的碳水化合物含量，以帮助控制血糖，管理病情。