急性阑尾炎：症状识别与治疗指南

急性阑尾炎：症状识别与治疗指南

急性阑尾炎是导致剧烈腹痛的常见原因之一，尤其在年轻人中较为普遍。其典型症状包括脐周疼痛逐渐转移到右下腹，伴随恶心、呕吐等症状。如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症。了解急性阑尾炎的症状和治疗方法，可以帮助大家更快地识别并就医，避免病情恶化。

急性阑尾炎的典型症状是腹痛，通常从上腹部或肚脐周围开始，几小时后逐渐转移到右下腹部。这种转移性疼痛是急性阑尾炎的重要特征。随着炎症的发展，疼痛会变得持续且剧烈，尤其是在深呼吸、咳嗽或按压右下腹时加剧。

除了腹痛，患者还可能伴有以下症状：

• 发热：体温通常在38℃以下，高热可能提示病情加重。
• 恶心和呕吐：早期可能出现，尤其是疼痛加剧时。
• 胃肠道症状：如食欲不振、腹泻或便秘。
• 压痛和反跳痛：在右下腹部麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处）有明显压痛，按压后迅速松开时疼痛加剧。

急性阑尾炎的主要原因是阑尾腔的梗阻和感染。阑尾是一根细长的管道，仅一端与盲肠相通。当阑尾腔内有粪石、异物或淋巴组织增生导致梗阻时，管腔内的分泌物积聚，压力增高，导致阑尾壁受损。此时，细菌容易侵入受损的黏膜，引发感染。此外，胃肠道功能障碍也可能诱发阑尾炎。

急性阑尾炎是一种需要紧急处理的疾病。如果延误治疗，可能会导致阑尾穿孔，引起弥漫性腹膜炎，甚至败血症等严重并发症。因此，一旦出现上述症状，尤其是转移性右下腹痛，应立即就医。医生通常会通过体格检查、血液检测和影像学检查来确诊。

急性阑尾炎的治疗通常需要手术切除阑尾。手术方式主要有两种：

1. 开放式手术：在腹部做一个2-4英寸的切口，直接切除阑尾。
2. 腹腔镜手术：通过几个小切口插入特殊工具和摄像头，进行微创手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，更适合老年人和肥胖患者。

在手术前，医生可能会先使用抗生素控制感染。术后需要在医院观察1-2天，确保没有并发症。

1. 伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。注意观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。术后初期可能会有疼痛，可通过分散注意力或使用止痛剂缓解。

2. 活动：术后早期活动非常重要。麻醉清醒后可采取半卧位，6小时后可尝试下床活动。活动时避免突然转动身体，以免引起伤口疼痛。

3. 饮食：术后饮食应遵循从流食到普通饮食的渐进原则。待肛门排气后方可进食，开始可少量饮水，逐渐过渡到流质、半流质饮食，最后恢复正常饮食。避免辛辣、油腻食物，少量多餐。

通过及时的治疗和合理的术后护理，大多数患者可以完全康复。如果发现及时并得到妥善治疗，急性阑尾炎通常不会留下长期的后遗症。因此，提高对急性阑尾炎症状的认识，有助于尽早治疗，避免严重并发症的发生。