直乙交界癌新疗法大揭秘：靶向治疗和免疫治疗带来新希望

直乙交界癌新疗法大揭秘：靶向治疗和免疫治疗带来新希望

直乙交界部腺癌是一种发生在直肠和乙状结肠交界处的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。随着医学研究的不断深入，针对这种癌症的治疗方法也在不断进步。本文将重点介绍直乙交界部腺癌的最新治疗方法，包括靶向治疗和免疫治疗，同时简要提及传统的手术、化疗和放疗。

手术治疗

手术切除是直乙交界部腺癌的主要治疗方法，尤其是对于早期患者。通过手术可以完整切除肿瘤组织，达到根治的目的。然而，对于晚期或转移性患者，手术可能无法完全切除肿瘤，需要结合其他治疗方法。

化疗

化疗是使用化学药物杀灭癌细胞的重要手段，适用于广泛期或复发性病例。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以单独应用于无法手术的患者。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等。

放疗

放疗利用放射线破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和增长。放疗可以作为主要治疗手段，也可与手术和化疗联合使用。对于局部晚期的直乙交界部腺癌，放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

靶向治疗是近年来发展迅速的一种治疗方法，通过针对癌细胞特有的分子标志物进行攻击，达到精准治疗的目的。靶向治疗具有副作用小、疗效好的特点，适用于携带特定基因突变的患者。

佐妥昔单抗（Zolbetuximab）

2024年，安斯泰来制药集团的佐妥昔单抗在欧盟获得批准，用于治疗HER2阴性、CLDN18.2阳性的局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管交界处（GEJ）腺癌。虽然该药物主要用于胃和胃食管交界处腺癌，但其作用机制和临床试验结果对直乙交界部腺癌的治疗具有重要参考价值。

佐妥昔单抗是首个且目前唯一获批的靶向CLDN18.2的单克隆抗体。在III期临床研究中，约38%的晚期不可切除胃和胃食管交界处癌的成人患者CLDN18.2表达阳性。研究结果显示，与标准化疗相比，佐妥昔单抗联合化疗在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）方面都有显著改善。

免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来识别和消灭癌细胞。免疫治疗具有副作用小、疗效持久的特点，适用于无法手术或化疗的晚期患者。

PD-1/PDL-1抑制剂

PD-1/PDL-1抑制剂是目前应用最广泛的免疫检查点抑制剂。这类药物通过阻断PD-1与PDL-1的结合，解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用，从而增强免疫系统对癌细胞的杀伤力。常用的PD-1抑制剂包括帕博利珠单抗（Pembrolizumab）和纳武利尤单抗（Nivolumab）。

多项临床试验表明，PD-1/PDL-1抑制剂在直乙交界部腺癌的治疗中显示出良好的疗效。例如，KEYNOTE-177研究显示，帕博利珠单抗单药治疗在微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的转移性结直肠癌患者中，中位无进展生存期达到16.5个月，显著优于化疗组的8.2个月。

直乙交界部腺癌的治疗方法正在不断进步，从传统的手术、化疗和放疗，到新兴的靶向治疗和免疫治疗，为患者带来了新的希望。特别是靶向药物如佐妥昔单抗和免疫治疗药物如PD-1抑制剂，已经在临床试验中显示出显著的疗效。未来，随着更多新药的研发和临床试验的开展，相信会有更多有效的治疗方法出现，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。