血小板增多还是减少？一文读懂血小板异常

血小板增多还是减少？一文读懂血小板异常

血小板是血液中的重要成分，主要功能是在人体出血时堵塞伤口附近的血管，防止流血。血小板的正常值范围是（100～300）×10^9/L。当血小板计数低于100×10^9/L时，称为血小板减少症；当血小板计数高于300×10^9/L时，称为血小板增多症。血小板计数异常可能提示多种疾病，需要及时关注和治疗。

血小板减少症是指血小板计数低于100×10^9/L的情况。其常见原因包括：

1. 骨髓生成不足：如再生障碍性贫血、急性白血病等疾病会影响骨髓生成血小板的能力。
2. 消耗或破坏过快：如免疫性血小板减少症、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病会导致血小板被过度破坏。
3. 其他因素：包括病毒感染、化疗、酗酒等。

血小板减少的临床表现主要包括皮肤出血点、鼻出血、牙龈出血、黑便、血尿、月经过多或经期延长，严重时可出现脑出血等。相关疾病包括骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、急性白血病等。

血小板增多症是指血小板计数高于300×10^9/L的情况。其常见原因包括：

1. 原发性增多：见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。
2. 反应性增多：见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者等。

血小板增多的临床表现主要包括头痛、头晕、胸痛、肢体麻木和刺痛等。严重时可导致血栓形成，引起心肌梗死、脑卒中等。相关疾病包括原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等。

血小板计数异常的诊断主要依靠血液检查，包括血常规、骨髓穿刺、基因检测等。治疗原则包括：

1. 血小板减少症：针对病因治疗，如使用促血小板生成药物、免疫抑制剂等；严重时可能需要输注血小板。
2. 血小板增多症：主要目标是预防血栓形成，可使用抗血小板药物如阿司匹林，必要时使用降细胞药物如羟基脲。

定期检查血小板计数对于及时发现潜在的健康问题非常重要。如果发现血小板计数异常，应及时就医，进行进一步检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如避免饮酒、吸烟，避免接触有毒化学物品，有助于维持血小板计数的稳定。