TCAR技术落户华山医院，颈动脉狭窄治疗迎来新突破

TCAR技术落户华山医院，颈动脉狭窄治疗迎来新突破

近日，复旦大学附属华山医院血管外科成功开展了国内首批、华山医院首例TCAR手术——逆向血流保护下经颈动脉支架成形术。这一突破性技术为颈动脉狭窄患者提供了全新的治疗选择。

TCAR（Transcarotid Artery Revascularization）即“逆向血流保护下经颈动脉支架成形术”，是一种治疗颈动脉狭窄的新型手术方式。该技术通过颈部小切口直接穿刺颈动脉，结合支架植入术和反向血流脑保护技术，有效降低手术风险。

与传统治疗方法相比，TCAR技术具有以下显著优势：

1. 降低栓塞风险：通过改变血液流动方向，避免手术过程中颈动脉斑块脱落进入远端脑部血管，减少脑梗死的可能性。

2. 损伤小、恢复快：手术仅需颈部2-3厘米的小切口，避免了传统手术的大范围切开，创伤更小，患者恢复更快。

3. 手术时间短：TCAR手术时间大大缩短，通常仅需1小时左右，且可在局部麻醉下完成。

4. 降低颅神经损伤：独特的颈总动脉近段血流阻断技术，配合颈动脉和股静脉之间的压力梯度，形成暂时血流逆转，有效保护颅神经。

患者刘大爷，吸烟40余年，长期患有高血压、糖尿病，因右眼反复黑朦就诊。检查发现右侧颈动脉重度钙化伴狭窄（狭窄70%），急需手术治疗。

由于患者颈动脉分叉位置高、病变斑块长，不适宜传统颈动脉内膜剥脱术（CEA）。同时，患者主动脉有较多溃疡斑块，远端颈动脉扭曲，传统经股动脉入路颈动脉支架植入术（TFCAS）风险较大。

华山医院血管外科团队经过严格评估，决定采用TCAR技术为刘大爷进行治疗。手术仅历时1小时便顺利完成，术后刘大爷恢复良好，脑缺血症状消失，于第三天顺利出院。

目前，TCAR技术在国外已有上万例临床应用报道，但在国内尚处于起步阶段。随着技术的不断推广和普及，TCAR有望成为颈动脉狭窄治疗的重要选择，为更多患者带来福音。

华山医院血管外科团队表示，希望通过不断学习新技术、开展新技术，为更多颈动脉狭窄患者提供安全有效的治疗保障。