南京邦德中医医院消融术收费引争议：患者花费万元，专家称无需治疗

南京邦德中医医院消融术收费引争议：患者花费万元，专家称无需治疗

2023年4月，南京市民王女士在体检中查出甲状腺结节，随即前往附近一家大医院就诊。医生告诉她，脖颈左右两侧的两个小结节都属于TI-RADS 3类，无需过度担心，只需定期复查。然而，王女士还是感到有些压力，经常在网上搜索相关信息。

2023年11月，王女士在短视频平台上看到南京邦德中医医院的广告，称“甲功七项”检查仅需80元。考虑到即将到复查时间，她决定前往该医院进行检查。检查后，医生告诉她实际上有三个结节，其中一个属于TI-RADS 4类，有癌变风险。医生建议她进行“消融术”治疗，并表示手术费用大约为七八千元。

王女士认为这个价格可以接受，于是办理了住院手续。两天后出院时，她发现总费用高达20336元，自费部分达到15776元，远超预期。更令人惊讶的是，2024年2月15日，王女士在另一家医院复查时发现，原来的两个结节依然存在，医生表示她的情况根本不需要做“消融术”。

针对王女士的遭遇，南京邦德中医医院甲状腺科负责人苏金家表示，王女士的医疗就诊过程完全符合规范。他解释说，甲状腺结节的复发率较高，如果病人仍有结节，可能是因为复发或未完全消融。苏金家还承诺为王女士提供免费治疗，直到治愈。

那么，王女士的情况是否真的需要进行“消融术”呢？江苏省肿瘤医院超声科主任张婷表示，甲状腺结节的TI-RADS分类并不意味着一定是恶性，必要时需进行超声引导下细针穿刺以明确性质。即使穿刺证实结节是恶性，也需要根据结节的病理分型、大小、位置、颈部淋巴结情况等因素综合判断，选择合适的治疗措施。张婷强调，甲状腺结节消融指征的把握非常严格，术前的细胞学诊断（穿刺活检）必不可少。

南京医科大学第四附属医院甲乳外科副主任医师陶静介绍，“消融术”是一种物理性治疗方式，适用于某些良性结节和微小的甲状腺乳头状癌。但对于一些“棘手”的甲状腺结节，如髓样癌、怀疑淋巴结转移的肿瘤或已侵犯神经、食管、气管的肿瘤，仍需要进行切除手术。

近年来，甲状腺结节的检出率越来越高，但约90%的甲状腺结节都是良性的，定期随访即可。虽然“消融术”这种微创手术已经很成熟，但也有一定风险，对于只需要随访的患者而言，即使是微创手术也是不必要的。

从行业标准来看，甲状腺消融手术目前属于自费项目，不在医保报销范围内。手术费用通常在数万元不等，具体费用因地区、医院级别、手术方式、结节大小等因素而异。例如，一线城市医疗资源丰富，手术费用相对较高；三甲医院医疗技术先进，手术费用可能高于普通医院。此外，术前检查、术后护理等也会对总费用产生影响。

值得注意的是，医药医疗行业一直是反垄断执法的重点领域。据统计，自2008年至2023年，中国医药医疗行业共发生100起反垄断案件，其中行政垄断案件数量最多，原料药领域是反垄断案件的高发领域。新修订的《反垄断法》进一步加强了对民生保障领域的监管，明确赋予检察机关提起反垄断公益诉讼的资格。在这样的背景下，医疗机构和患者都应更加关注医疗行为的合规性和合理性。

对于患者而言，在选择医疗机构和治疗方案时，应充分了解相关医疗知识，理性对待体检结果，不要盲目相信广告宣传。在医生建议进行手术治疗时，一定要询问清楚手术的必要性、风险和费用，并尽量选择正规的大型医院和有经验的医生。同时，要重视术前检查和诊断，确保治疗方案的科学性和合理性。只有这样，才能避免不必要的医疗支出，保护自己的合法权益。