息风止痉、化痰散结，僵蚕的五大功效与临床应用
息风止痉、化痰散结，僵蚕的五大功效与临床应用
僵蚕是一种常用的中药材，具有息风止痉、化痰散结等功效。本文将详细介绍僵蚕的来源、炮制方法、药理作用、临床应用以及注意事项。
僵蚕，别名天虫、姜蚕，是一种比较特殊的产品。它又名白僵蚕，是家蚕幼虫在吐丝前因感染白僵菌而发病致死的干涸硬化虫体。由于其体表密布白色菌丝和分生孢子，形似一层白膜，故得此名。僵蚕主要用于治疗惊风抽搐、咽喉肿痛、颌下淋巴结炎、面神经麻痹、皮肤瘙痒等病症。
据《史记》记载，黄帝娶西陵氏之女嫘祖为妻，她发明了养蚕，被尊称为“嫘祖始蚕”，神话传说中将她奉为养蚕缫丝的创造者。朱熹在《通鉴纲目·新编》中指出：“西陵氏之女嫘祖为帝元妃，始教民育蚕，治丝茧以供衣服”。育蚕吐丝，纺织成丝绸，在人类经济文化生活中占有重要地位。同时，蚕还是重要的药材资源，其中，僵蚕的药用价值最高。
在养蚕过程中，受江南湿润的气候条件的影响，一种叫“白僵蚕”的细菌容易滋长，当蚕长到四五龄时，很多免疫力弱的蚕宝宝，就会感染“白僵菌”死亡，虽不能再吐丝成茧，却变成了一味名贵的中药材——白僵蚕。
白僵蚕是幼虫感染了致命的白僵病菌而僵死的虫体，现在一般用人工接种的方法生产。白僵蚕的白，就是表面的白僵菌的菌丝。
要让自然形成的僵蚕成为良药，还需要古法的炮制技术，即将麦麸放入锅内，待升温冒烟后，放入白僵蚕进行炒制，等僵蚕颜色从白色变成黄色时，筛去麸皮，这就是中药炮制中的“麸炒僵蚕”。
那么，僵蚕具体有什么作用呢？来看看经典的描述：
《神农本草经》记载：“味咸，平，无毒。治小儿惊痫，夜啼，去三虫，灭黑皯，令人面色好，男子阴易病。生平泽。”
- 小儿惊痫、夜啼：僵蚕有催眠、抗惊厥作用，入肝、肺二经，既能息风止痉，又能化痰定惊，故对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。小儿夜啼也是惊风，小儿的神经发育还不是很完全，故受到惊吓后就会夜啼，僵蚕有祛风、安眠作用。
- 治高热抽搐者，可与蝉衣、钩藤、菊花同用。
- 僵蚕治急惊风，痰喘发痉者，以僵蚕同全蝎、天麻、朱砂、牛黄、胆南星等配伍，如《寿世保元》千金散；
- 僵蚕若用治小儿脾虚久泻，慢惊搐搦者，又当与党参、白术、天麻、全蝎等益气健脾，息风定惊药配伍，如《古今医统》醒脾散；
- 僵蚕用治破伤风、角弓反张者，则与全蝎、蜈蚣、钩藤等配伍，如《证治准绳》撮风散。
去三虫：道家有所谓“三尸虫”，上尸名彭琚，好宝物，中尸名彭瓒，好五味，下尸名彭矫，好色欲。而且上尸居脑宫，中尸居明堂，下尸居腹胃，三尸常居在人体，是欲望产生的根源，是毒害人体的邪魔。据分析，《神农本草经》所谓的僵蚕去三虫，其实是其抗病毒、抗菌作用。现代研究的药理作用来看，僵蚕对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌也有轻度的抑菌作用，
“風”字就是里面有“虫”，而许多经典中都将外来的病毒描述为“風邪”，比如《伤寒论》就将感冒描述为“太阳中風证”，这就是流行性感冒，病原体就是病毒，也就是風中带来的“虫”。
而僵蚕所去的“三虫”，就是病毒这个“風邪”所带来的“虫”。所以，若是将僵蚕落在扶阳罗盘上的话，它也是手厥阴心主的用药。所以，僵蚕能治疗诸多病毒、風邪引起的疾患。
僵蚕用治肝经风热上攻之头痛、目赤肿痛、迎风流泪等症，常与桑叶、木贼、荆芥等疏风清热之品配伍，如《证治准绳》白僵蚕散；
僵蚕用治风热上攻，咽喉肿痛、声音嘶哑者，可与桔梗、薄荷、荆芥、防风、甘草等同用，如《咽喉秘集》六味汤。
僵蚕治疗风疹瘙痒，如《圣惠方》用僵蚕为末，内服，治风疮瘾疹，可单味研末服，或与蝉蜕、薄荷等疏风止痒药同用。
僵蚕治疗痰核，瘰疬，能软坚散结，又兼可化痰，故可用治痰核、瘰疬，可单用为末，或与浙贝母、夏枯草、连翘等化痰散结药同用。僵蚕亦可用治乳腺炎、流行性腮腺炎、疔疮痈肿等症，可与金银花、连翘、板蓝根、黄芩等清热解毒药同用。
僵蚕味辛行散，能祛风、化痰、通络，常与全蝎、白附子等同用，如《杨氏家藏方》牵正散。
故《本草纲目》记载僵蚕：“散风痰结核、瘰疬、头风、风虫齿痛，皮肤风疮，丹毒作痒，……一切金疮，疔肿风痔。”
灭黑皯，令人面色好：扶阳医学的美容方中，经常也会加入白僵蚕。《本草纲目》称：“蜜和擦面，灭黑黯好颜色，或加白牵牛（即白色牵牛子，又名白丑，丑，牛也，世人隐其名），白僵蚕末，水和掺之。”
白僵蚕含有氨基酸和活性丝光素，有营养皮肤和美容作用。僵蚕所含蛋白质有刺激上皮脂腺，调节性激素分泌的作用，因而对女性性激素分泌失调引起的黄褐斑有一定疗效。僵蚕含维生素E9.89%，能清除自由基，抗脂质氧化形成的老年斑。其所含的活性丝光素能促使皮肤细胞新生，调节皮脂，改善皮肤微循环，可增白防晒，消除色素沉着，保持皮肤弹性。日本人就十分喜用蚕丝保健品。若无僵蚕可用蚕茧、蚕蛹代替。
白僵蚕含有草酸胺，还有蛋白酶、壳质酶、脂酶等水解酶，有消化角质、分解色素、防疤痕、去粉刺、治瘀斑的作用。
男子阴易病：有的版本记载为“男子阴疡病”，比如祝之友教授称“阴疡”即“阴癣”。好发于腹部内侧，蔓延至外阴、臂部、肛门周围，又俗称股癣，由于风热湿邪侵于肌肤所致。初起为丘疹或小水疱，渐向周围扩散而成红斑，边缘清楚，上有薄屑，瘙痒难受。僵蚕配伍苦参、白鲜皮、紫荆皮、地肤子等内服，或煎水洗患处，具有一定疗效。
但另一种理解认为，在《伤寒论》中有“阴阳易”这个疾病，就是人体内分泌的改变。男子的身体，本应以雄激素为主，但是出现“阴易”，就是雄激素不足，内分泌转向为以雌激素增多，男性就会出现性功能减退、面白无须的特点。此为“男子阴易”。
而僵蚕性味辛咸平无毒，入肝、肺、胃经，能化痰散结，活络通经。常见嗜肥甘酒酪之人，损伤脾胃，停痰蕴湿，痰随气升，无处不到，阻滞宗筋脉络，致气血不能充养宗筋，命火难于兴阳用事，而成阳痿之疾。此等顽疾，温补无效，强养无益；而驱痰达络，畅达宗筋之法，实乃治病求本。本品乃肝、胆、脾、肺经药，走里达表，诸经皆到，最擅开痰浊壅遏之络道，畅阴浊闭阻之阳气。痰浊阻滞之阳痿，僵蚕乃首选必备之药。
降血糖，治疗糖尿病神经并发症：现代药理研究，僵蚕中含有蜕皮激素类成分，能够降低血糖、尿糖水平。仔细分析，糖尿病为消渴，厥阴病，而僵蚕善治疗厥阴风邪，又专吃桑叶，桑叶也有降糖作用。临床上经常用白僵蚕、黄糖等量，打粉内服，能逐渐将患者的血糖水平稳定下降。
糖尿病可并发肢体麻木疼痛、感觉异常、软弱无力等周围神经病变以及视物昏花等视网膜病变。用白僵蚕既能降血糖，又能疏通经络，也有相应的治疗作用。
另外，蚕宝宝的干燥粪便，看似无用的东西，却是一味祛风寒湿的良药。它名为蚕砂，别名晚蚕沙。其味甘、性温，入肝、脾、胃经，有燥湿祛风、和胃化浊、活血定痛之功。常用于治疗风湿痹痛、头风、头痛、皮肤瘙痒、腰腿冷痛、腹痛吐泻等。蚕砂入脾胃，能和胃化湿，可治疗吐泻转筋，配伍木瓜、吴茱萸、薏苡仁等，可治疗暑湿中阻而致的腹痛吐泻转筋，如蚕矢汤。民间用蚕砂作枕芯填充物，有清肝明目之效。
需要注意的是，僵蚕内服可致过敏反应，出现痤疮样皮疹及过敏性皮疹，停药后均能消失。少数患者有口咽干燥、恶心、食欲减少、困倦等反应。由于僵蚕有抗凝作用，故对血小板减少，凝血机制障碍及出血倾向患者应慎用。僵蚕、僵蛹均含草酸铵，进入体内可分解产生氨，对肝昏迷患者慎用。