最新研究：糖尿病肾病患者应遵循“508”饮食原则

最新研究：糖尿病肾病患者应遵循“508”饮食原则

每年3月的第二个星期四是“世界肾脏日（World Kidney Day）”，今年的主题是“人人享有肾脏健康”。糖尿病肾脏病患者的饮食管理至关重要，合理的饮食能够延缓病情进展，降低心血管疾病风险。本文将介绍糖尿病肾脏病患者的“508”饮食原则，帮助患者科学管理饮食。

“5”：食盐摄入，每天＜5g

对于糖尿病肾病患者而言，高钠和低钠饮食都不好，均可能增加高血压、终末期肾脏病、心血管疾病及死亡风险。推荐每日的钠摄入量应低于2g，相当于食盐不超过5g。

“08”：蛋白摄入，建议每天0.8g/kg

对于未接受透析治疗的DKD患者，建议蛋白质摄入量为0.8 g/kg/d，例如患者体重70kg，那么每天建议摄入蛋白质56g左右。优质蛋白占比应＞50%，优质蛋白包括：鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆等。

而对于透析患者来讲，由于常存在营养不良，可适当增加蛋白质摄入量至1.0~1.2 g/kg/d。

优质蛋白质来源

脂肪摄入，适当多吃鱼油

脂肪摄入需满足人体对必需脂肪酸的需求，同时适当提高 ω-3脂肪酸（如鱼油等）的比例，有助于改善血脂代谢异常。

钾的摄入，因人而异

严重的DKD患者会出现血钾失衡，高钾血症（血钾＞5.5 mmol/L）及低钾血症（血钾＜3.5 mmol/L）均会诱发心血管事件。对于合并高钾/低钾血症的DKD患者，应合理调控富含钾的食材的摄入。

富含钾的食材

小结

总之，糖尿病肾脏病患者应合理选择搭配食物，尽量做到营养均衡，食物多样，满足各种营养素的需求。如，适当增加蔬菜和低血糖生成指数水果的摄入，选择蛋类、奶类、水产类、禽畜类以及大豆及其制品等富含优质蛋白的食物，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食等）及含糖饮料和加工肉类的摄入。

尤其，eGFR<60 ml/min/1.73 m^2同时合并UACR≥30 mg/g或者eGFR＜45 ml/min/1.73 m^2的患者尽量选用优质蛋白来源的食物。

本文原文来自腾讯新闻

信源
中华医学会糖尿病学分会, 国家基本公共卫生服务项目基层糖尿病防治管理办公室.国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南（2023）[J]. 中华内科杂志, 2023, 62(12): 1394-1405. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20231017-00223