一文读懂这些甲状腺功能检查指标，附甲状腺功能检查前注意事项
一文读懂这些甲状腺功能检查指标，附甲状腺功能检查前注意事项
甲状腺功能检查是甲状腺疾病诊断的重要依据。通过检测甲状腺激素、促甲状腺激素和相关抗体的水平，可以判断甲状腺的功能状态，进而诊断甲亢、甲减等疾病。本文将详细介绍甲状腺功能检查的各项指标及其临床意义，并提供检查前的注意事项。
甲状腺功能检查结果的临床意义
1. 甲状腺激素
甲状腺激素是甲状腺分泌的重要激素，其指标的高低直接反映甲状腺的功能状态。
正常参考值：
TT3：1.54 ~ 3.08 nmol/L
TT4：4.5 ~ 12 ug/dLl
FT3：4 ~ 10 pmol/L
FT4：10 ~ 31 pmol/L
指标高于正常值：提示甲亢，可能的病因包括Graves病、桥本甲亢期、亚甲炎早期甲状腺毒血症、功能性甲状腺结节、药物甲亢等。
指标低于正常值：提示甲减，多见于原发性或继发性甲减。
2. 促甲状腺激素
促甲状腺激素由脑垂体分泌，能促进甲状腺细胞分泌激素。
正常参考值：0.35 ~ 5 mIU/L（妊娠期除外）
增高：见于原发性甲减、亚临床甲减、垂体 TSH 瘤、亚急性甲状腺炎恢复期、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
降低：见于甲亢、亚临床甲亢、第三性 (下丘脑性) 甲减、药物 (糖皮质激素)、库欣综合征、肢端肥大症等。
TSH与TT3、TT4、FT4、FT3呈相反关系，其变化对甲亢、甲减的诊断有重要参考价值。
3. 抗体
对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、甲状腺肿瘤及孕妇甲状腺功能异常，需要通过甲状腺生化免疫指标（抗体）进一步明确判断病因。
甲状腺球蛋白(Tg）
正常值参考值：5 ~ 40 μg/L
临床意义：甲状腺功能亢进症、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎时可升高；甲状腺乳头状癌术后可作为肿瘤标志物。
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
临床意义：这两项抗体升高提示免疫性炎症活跃，TPOAb特异性更高，是桥本甲状腺炎的首选诊断指标。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）
临床意义：是Graves病的首要诊断指标，其水平与甲亢复发相关。
甲功检查前注意事项
1. 避免咖啡和高碘食物
抽血前应规律作息，避免饮用咖啡，避免食用高碘食物（如紫菜、海带）。
2. 停用影响甲功的药物
抽血前1周内尽量避免使用影响甲功的药物。如果因病情需要无法停药，应提前告知医生。
3. 不必停用甲亢、甲减药物
正在接受甲状腺疾病药物治疗的患者无需停药，抽血当天应正常用药，以便客观反映药物疗效。
4. 不需要空腹
正常饮食对甲功测定无影响，抽血当天无需空腹。但应避免过度进食，尤其是大量糖类食物。
5. 保持安静状态
抽血时应保持安静，避免剧烈运动和情绪紧张。
甲功八项检查是诊断甲亢、甲减等疾病的金标准，任何细微的指标变化都可能预示着身体状况的变化。
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