波立维使用攻略：每日75mg，这些禁忌和注意事项要记牢

波立维使用攻略：每日75mg，这些禁忌和注意事项要记牢

波立维（硫酸氢氯吡格雷片）是一种常用的抗血小板药物，主要用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉的循环障碍疾病。其主要作用是抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而降低心脏病和中风的风险。波立维的推荐剂量为每日75mg，可与食物同服或单独服用。在使用过程中，需密切关注出血症状，如牙龈出血、鼻衄等。严重肝损伤患者禁用，肾功能损害患者应谨慎使用。孕妇及哺乳期妇女慎用，可能对胎儿有影响，哺乳期妇女应权衡利弊后决定是否停药。儿童用药的安全性和有效性尚未明确。避免与其他增加出血风险的药物合用，如非甾体抗炎药、华法林等。择期手术前应提前告知医生正在使用该药。

波立维的推荐剂量为每日75mg，早晚均可服用，建议每天同一时间服药。服用方式为口服，可与食物同服或单独服用。对于急性冠脉综合征的患者，非ST段抬高性急性冠脉综合征患者应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始，然后以75mg，每日1次连续服药。ST段抬高性急性心肌梗死患者应以负荷量氯吡格雷开始，然后以75mg每日1次，合用阿司匹林，可合用或不合用溶栓剂。如果漏服，在常规服药时间的12小时内漏服，患者应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量；超过常规服药时间的12小时后漏服，患者应在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。

出血风险：用药期间需密切监测出血症状，如牙龈出血、鼻衄等。严重肝损伤患者禁用，肾功能损害患者应谨慎使用。孕妇及哺乳期妇女慎用，可能对胎儿有影响，哺乳期妇女应权衡利弊后决定是否停药。儿童用药的安全性和有效性尚未明确。避免与其他增加出血风险的药物合用，如非甾体抗炎药、华法林等。择期手术前应提前告知医生正在使用该药。

1. 漏服怎么办？

   • 如果在常规服药时间的12小时内漏服，应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量。
   • 如果超过常规服药时间的12小时后漏服，应在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量加倍。

2. 可以与阿司匹林联合使用吗？

   • 对于急性冠脉综合征患者，波立维可与阿司匹林联合使用。但需要注意的是，服用较高剂量的阿司匹林会增加出血风险，因此推荐阿司匹林的剂量不应超过100mg。

3. 手术前需要停药吗？

   • 在需要进行择期手术的患者中，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用波立维7天以上。

4. 有哪些药物不能与波立维合用？

   • 避免与华法林合用，因为这会增加出血风险。同时，与非甾体抗炎药合用时也需谨慎，因为可能增加胃肠道出血的风险。

5. 特殊人群如何使用？

   • 严重肝损伤患者禁用。
   • 肾功能损害患者应谨慎使用。
   • 孕妇及哺乳期妇女慎用，可能对胎儿有影响，哺乳期妇女应权衡利弊后决定是否停药。
   • 儿童用药的安全性和有效性尚未明确。

6. 有哪些常见副作用？

   • 最常见的副作用是出血，包括牙龈出血、皮肤瘀斑等。严重时可能出现消化道出血或血尿。
   • 其他可能的副作用包括胃肠道不适、皮疹等。

7. 如何减少出血风险？

   • 定期进行血细胞计数检查。
   • 密切观察出血症状，如有异常及时就医。
   • 避免与增加出血风险的药物合用。
   • 在医生指导下使用，不要随意增减剂量。

波立维是一种有效的抗血小板药物，可以帮助降低心脏病和中风的风险。然而，在使用过程中，患者需要遵循医生的指导，注意潜在的不良反应和禁忌症。如果在使用过程中出现任何不适，应及时就医。