以为是“累了”，其实是肾透支了！别让无力感毁了人生。

以为是“累了”，其实是肾透支了！别让无力感毁了人生。

小时候怕成绩单，长大了怕体检报告,繁忙、紧张、超负荷的高压工作，而生活的重压似乎让我们不得不用健康搏未来。但其实改变或许只要一小步！别让高压工作透支肾脏，把控健康边界，拒绝人生无力感。

水肿，乏力，没精神，可能是肾透支了！

37岁的X先生从小就胖，很早就有了高血压，平时一直忙工作，总觉得乏力没精神，就以为是“劳累病”，没有重视，没想到再爆发时就是肾病晚期，要透析了。

肾脏是身体血液的“排水口”，每分钟可过滤血液量约为1.2升，[1]负责将有用的物质回收利用，代谢废物随着尿液排出体外，但肾功能下降，水分和毒素排不出去，身体就逐渐被摧毁了，而且早期时肾功能损害，症状很容易被忽视。[2-4]

工作上尽善尽美，身体上的毛病能拖则拖，在事业有成的人生高光阶段，健康成为了人生的“暂停键”？

为什么长期“高压”会影响肾功能？

高血压就是血液冲击血管造成过高的压力。血管与肾脏的关系犹如水管与阀门：长期过高的水压就像持续施加在阀门上的摩擦力，不断地“磨损”肾脏，使其过滤功能逐渐下降，就会导致废物和水分在体内滞留，渐渐侵蚀肾脏的健康。[5]长期高血压如同“洪水猛兽”一般，冲击肾脏的“过滤网”，损害肾脏的结构和功能，导致肾脏的过滤功能不断下滑。[3-4]

而且滞留的代谢废物等会让血管承受的压力变“剧烈”，开始了高血压与肾病“恶性循环”的局面。[6]想要打破恶性循环，就要在源头控制高血压，延缓肾损害的进展。

别在身体健康这张答卷上拖延，别将小病拖成大病！

强效降血压，延缓肾损害进展！

1）遵医嘱坚持用药，强效控压[7-11]

降压的同时考虑心肾保护，有禁忌症的人群在医生指导下用药。

• ACEI/ARB类药物
  代表药物：ACEI如xx普利、ARB如xx沙坦
  透析清除率：少部分清除，ACEI类药物清除率较高
  服用禁忌（绝对禁忌）：
  肾：双侧肾动脉狭窄、单肾肾动脉狭窄患者禁用
  其他：过敏者、妊娠、高钾血症人群禁用

• ARNI类药物
  代表药物：沙库巴曲缬沙坦
  透析清除率：几乎不清除
  服用禁忌（绝对禁忌）：
  其他：过敏者、妊娠人群禁用，禁与ACEI合用，糖尿病中禁与阿利吉仑合用

• CCB类药物
  代表药物：如xx地平
  透析清除率：几乎不清除
  服用禁忌（绝对禁忌）：
  心：存在严重的窦房或房室传导阻滞（如Ⅱ或Ⅲ度）、严重左室功能不全（射血分数< 40%）、心动过缓（心率< 50次/分钟）人群禁用
  其他：过敏者禁用

• 受体阻滞剂类药物
  代表药物：如xx洛尔
  透析清除率：少部分清除
  服用禁忌（绝对禁忌）：
  心：高度窦房或房室传导阻滞、有症状的心动过缓、心源性休克患者禁用
  其他：哮喘人群禁用

• 利尿剂类药物
  代表药物：如xx噻嗪
  透析清除率：几乎不清除
  服用禁忌（绝对禁忌）：
  肾：严重肾功能不全人群禁用
  其他：过敏者、肝性脑病患者禁用

2）定期体检筛查，警惕“无症状”风险

监测血压，守住身体健康底线[8,12]

关注肾健康，不被“无症状”欺骗[13,14]

3）纠正不良工作习惯，日常控血压[12]

坚持血压长期达标，别让高压生活透支肾脏，把控健康边界，拒绝“无力”人生！

本文原文来自齐鲁医院血液净化科