狂犬病暴露后如何正确处置？专家详解急救关键步骤
狂犬病暴露后如何正确处置？专家详解急救关键步骤
狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过动物咬伤传播，一旦发病，病死率几乎100%。因此，及时正确的急救措施至关重要。本文将详细介绍狂犬病的急救步骤、常见误区及特殊情况处理，帮助大家科学应对这一致命疾病。
狂犬病急救案例
小王在公园散步时，被一只流浪狗咬伤了小腿。伤口虽然不大，但流了不少血。他立刻赶到医院，医生首先用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，然后用碘伏消毒。随后，医生为他注射了狂犬病免疫球蛋白，并按照“2-1-1”程序接种了狂犬病疫苗。由于处理及时，小王最终没有发病。
急救步骤详解
伤口处理
冲洗伤口：立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。这样可以有效减少伤口处残留的病毒量，降低感染风险。
消毒伤口：冲洗后，用碘伏或医用酒精对伤口进行消毒。注意不要包扎伤口，保持开放状态有利于观察和处理。
专业处理：初步处理后，应尽快前往医疗机构，由专业医务人员进行进一步处理。
疫苗接种
狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法。根据暴露程度，疫苗接种程序有所不同：
I级暴露：接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，无需进行处置。
II级暴露：裸露的皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤，需要立即处理伤口，并接种人用狂犬病疫苗。
III级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔、开放性伤口或黏膜被污染，需要立即处理伤口，注射狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清，并接种人用狂犬病疫苗。
疫苗接种程序分为两种：
5针法：于第0（注射当天）、3、7、14和28天各注射1剂次。
“2-1-1”法：于第0天注射2剂次（左、右上臂三角肌各注射1剂次），第7、21天各注射1剂次。
免疫球蛋白使用
对于III级暴露或免疫功能低下者，除了接种疫苗外，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。这可以提供即时的被动免疫保护，直到疫苗诱导的主动免疫产生。
常见误区
只有猫狗会传播狂犬病：实际上，狼、狐狸、蝙蝠等野生动物也可能携带狂犬病病毒。
被抓伤不会得狂犬病：根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，被抓伤同样需要重视，应及时进行预防处置。
狂犬病疫苗可以晚几天再打：狂犬病的潜伏期多为1-3个月，虽然晚几天处理也可能有效，但不应冒险延迟接种。
被咬伤后先包扎伤口：正确的做法是先彻底清洗和消毒伤口，然后再由专业医生决定是否需要包扎。
特殊情况处理
再次暴露：如果在全程免疫后3个月内再次暴露，一般不需要加强接种。3个月及以上再次暴露者，需在第0和3天各接种1剂疫苗。
不同疫苗选择：二倍体疫苗和动物源疫苗在制备工艺、免疫原性等方面存在差异。选择时应根据个人情况和医生建议，同时要注意可能存在乱收费、滥用疫苗的情况，理性对待疫苗接种。
狂犬病虽然致命，但通过及时正确的急救措施，完全可以预防。了解这些知识，不仅能保护自己，也能在关键时刻帮助他人。记住，面对狂犬病，科学应对是关键。