为什么会脱发？黄伟智医师
为什么会脱发？黄伟智医师
脱发是许多人面临的常见问题，不仅影响外观，还可能对心理健康造成影响。本文将详细介绍脱发的原因、分类以及预防方法，帮助你更好地了解和应对脱发问题。
脱发的定义与正常范围
脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量的头发。脱发是正常的新陈代谢，生活中，每个人都会脱发。而病理性脱发是指头发异常或过度的脱落现象。
一般来说，一个正常成年人一天掉 50-60 根头发属正常现象，掉头发超100根就是脱发信号。如果一天掉头发超100根，且持续2或3个月以上，就要尽快就医。
头发主要成份是角蛋白，含有多种胺基酸及几十种微量元素。若缺铁和蛋白质头发就会变黄及分叉。缺植物油、维生素A、蛋白质和碘时，头发会发干、无光泽及容易折断。缺维生素B群时会出现脂溢性皮炎及头发脱落现象。
脱发的原因与分类
1. 雄激素源性脱发
又叫“脂溢型脱发”或者“遗传性脱发”，也就是我们俗称的“地中海”。是一种多发于中年男性的局部脱发，女性也会有，但比例较男性低。脱发部位一般是从前额上部开始，随着年龄增长逐渐向后推进。毛发先是变得稀疏或者细弱，继而可能完全脱落至无毛状态。
在东亚地区，雄脱在男性中的发生率约为20%、是一种广泛流行的疾病。有实验证明，脂溢性脱发与体内荷尔蒙平衡失调有关，当人体血清睾丸酮等雄性激素浓度达到30微克/升以上时就会抑制毛囊细胞的生长，浓度越高抑制作用越强。由于人体雄性激素水平过高致皮肤分泌旺盛，继而引起的毛囊口角化过度，从而影响毛囊的营养，致毛囊逐渐萎缩、毁坏引起脱发近年来有人认为是多因素或多基因遗传所致，也就是说男性型脱发是几个基因与环境因素相互作用的结果。
2. 斑秃
俗称鬼剃头。斑秃的发病理至今还没完全搞清楚。但斑秃常常出现在精神受到刺激的时候，因此精神和心理因素很可能是诱发斑秃的原因之一。
斑秃的临床表现是头发一块块地脱落，一般脱落区域呈钱币大小的圆形，光滑没有毛发。很多时候斑秃不用治疗也会在一年内自然恢复。在斑秃的恢复期当头发再生时，新长出的头发往往象丝一样又细又软，颜色很浅。渐渐地，发质才会变粗变硬变成正常的头发。斑秃是可自愈的，但常可复发，病程可持续数月或更久。恢复期的新发呈纤细、柔软、灰白色，逐渐粗黑，最后恢复正常，因此还要及时治疗。
3. 精神性脱发
精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等均能致使神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到充足的血液供应，而头皮位于人体的最上端，因而头发最易脱落。精神因素还会严重地影响头发的生长周期，长时间的视力疲劳、精神压力过重、神经过度紧张、急躁或忧虑情绪、熬夜等，均可导致头发生长周期缩短，出现脱发现象，导致早秃。
常见如重病后脱发、考试后脱发以及一些担负重大责任的单位负责人或商人的脱发。如果你最近一段时间压力很大，精神高度紧张，过分忧虑急躁，经常熬夜失眠，这时的脱发是属于精神性脱发，这时适当的调节，放松心情，就可缓解脱发症状。
4. 内分泌失调性脱发
由于内分泌腺体机能异常而造成体内激素失调而导致的脱发称为内分泌失调性脱发。产后、更年期、口服避孕药等情况，在一定时期内会造成雌激素不足而脱发；甲状腺功能低下或者亢进、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发的脱落。
在女性孕期期间，荷尔蒙会发生急剧的变化，是导致产后脱发的主要原因之一，身体内雌激素水平增加，使少数头发处于静止期，这也意味着少数的新头发会长出。在怀孕期间，头发可能增多，变厚，而分娩后，雌激素水平急剧下降，新长出的头发会脱落。产后脱发是一种暂时性的生理现象，脱发最终都会恢复至正常状态的。所以不必去理发店做各种发型来掩盖头发稀少的部位，或是滥用各种防脱产品。
5. 营养代谢性脱发
食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、B族等维生素的缺乏、缺铁、缺锌、不足或过量的硒等。
食糖性脱发：食糖性脱发为食糖过量引起的脱发。糖在人体的新陈代谢过程中，形成大量的酸素，破坏维生素B族，扰乱头发的色素代谢，致使头发逐渐因失去黑色的光泽而枯黄。过多的糖在体内可使皮脂增多，可诱发头皮发生脂溢性皮炎，继而大量脱发。
食盐性脱发：食盐性脱发为食盐过多造成的头发脱落。盐分可导致人体内水的潴留，同样在头发内可造成滞留水分过多，影响头发正常生长发育。同时，头发里过多的盐分给细菌孳生提供了良好的场所，易患头皮疾病。加上食盐太多还会诱发多种皮脂疾病，造成头垢增多，加重脱发现象。
近几年来，年轻女士脱发现象日趋严重，经一些专家的研究分析后指出，与女士过度减肥有关。头发的主要成份是角朊，它由蛋白质、铁质等物质构成。不少女士因减肥而一日三餐光吃蔬菜、水果等素食，不吃饭和肉，难以补充充足的蛋白质、铁质等营养供给毛囊而导致脱发。
6. 化学性脱发
包括药物性脱发和美发用品性脱发。肿瘤病人接受抗癌药物治疗，长期使用某些化学制剂如常用的庆大霉素、别嘌呤醇、甲亢平、硫脲嘧啶、三甲双酮、普萘洛尔（心得安）、苯妥英钠、阿司匹林、消炎痛、避孕药等常引起脱发。 洗发剂、烫发剂、染发剂等美发化妆品也是引起脱发的常见原因。经常烫染头发及使用对头发有破坏性化学用品如定型泡沫及染发剂等，或习惯性将头发束缚或胡乱拉扯头发都会令头发脱落，而且束马尾更会让前额的头发渐稀疏。
中医对脱发病因的研究
传统中医学认为脱发的病因主要在肾，若肝肾两虚气血不足，全身的血液循环就疲软，无力将营养物质输送到人体直立的最高处“头顶”，头上毛囊得不到滋养，渐渐萎缩，就会引起脱发，“肾藏精，主生殖，其华在发”，“发为血之余”，认为肾为先天之本，头发为血液的产物，肾藏精，肝藏血，精血同源相互转化，两者缺一不可，同时，中医治疗脱发的方式也就围绕这些理论开展，一般来说，脱发与如下几种原因有关：
1）肾虚：肾藏五脏六腑之精华，肾虚使精血不足，精血不足导致头发缺少营养供应，引起头发脱落，肾藏精，其华在发，肾气衰，发脱落。
2）肺损：肺主毛皮，肺败则皮毛先绝，肺是人体最主要的氧气和废物交换器官，肺功能强弱，直接影响氧气吸入，废物排出，以及体内的营养供应，头发是身体的末端器官，肺损则皮毛失养，脱发。
3）毒素积累：忧愁，污染，不良习惯等会使人体吸收，产生和积蓄大量毒素，这些毒素一方面破坏机体各器官，各系统，一方面影响机体各器官和和头发对养分的吸收，使各类滋补食品及及药物无法发挥作用，造成脱发，许多治疗脱发的方法效果不佳，是由于体内毒素未被清除之故，在此特别提出，以引起充分重视 !
4）血热：少年发早白落，是因为血热太过，一般认为血虚，血瘀，其实血过热发反不茂，血热生风，风热随气上窜头顶，毛根得不到阴血滋养，头发会突然脱落，特别是到异地工作的人，最容易由此而引起脱发，其中以女性最为明显，刚到异地时，头发又粗又黑，过不久一洗头，一把一把地掉头发，头发开始明显减少，严重的都不敢洗头，在此，特别提醒外出打工的朋友，及早采取措施，脱发可以止住，并会长出靓发。
5）失精：指男子性行为过多，精泄过多，阳气亏损，身体虚弱，无以荣养须发，造成头发脱落。
6）忧愁：现代生活压力越来越大，竞争激烈，人的焦虑烦恼增多，忧郁积于心头，引起神经系统紊乱，心理失衡，毒素淤积心脾，受到突然刺激时，邪风侵入，引起继发性脱发或突然脱发。
7）不良习惯：由于竞争激烈，使现代人被迫的加班，过多的应酬，大量吸烟饮酒，频繁的夜生活，使身体各类机能遭到破坏，据研究晚上12点至2点是长头发的时间，生物钟的破坏，生活节奏被打乱，缺觉失眠，使头发得不到正常的养分和休息，积劳成疾，造成脱发。
8）不良饮食：人们生活水平提高了，饮食结构发生了变化，谷类，青菜类食品减少，脂肪，蛋白质类食品增加，刺激性食品增加，粗粮减少，细粮增加，使体内营养不均衡，机体的消化吸收系统难以适应，造成脾胃湿热，引起紊乱，造成脱发。
中医通过调理身体内部的失衡来治疗脱发问题。中药、针灸、饮食调整和生活方式的改变常被应用于中医治疗中，以恢复平衡和促进头发生长。重要的是咨询合格的中医师以获得个性化的诊断和治疗方案。
预防脱发的方法
1）不用使用塑料梳子
因为塑料梳子容易产生静电，会给头发和头皮带来不良刺激，加重脱发。最好选用木梳、牛角梳、玉梳。木梳以檀木梳最好，有清热凉血，镇痛止痒，防止静电的作用。牛角梳质地坚实、不易弯裂，有清热凉血的作用。玉梳可以平肝安神，有美容、疏通血脉的作用。梳子的梳齿不能过密，而且最好选择圆头梳才不会伤及头皮，还能疏通血脉。
2）经常洗头
女性洗头的间隔最好是2-5天。洗发的同时需边搓边按摩，既能保持头皮清洁，又能使头皮活血。
3）不用脱脂性强或碱性洗发剂
这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强，易使头发干燥头皮坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。
4）戒烟
吸烟会使头皮毛细管收缩，从而影响头发的发育生长。
5）节制饮酒
白酒，特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气，引起脱发。即使是啤酒，葡萄酒也应适量，每周至少应让肝脏“休息”两日，(即停止饮酒)。
6）烫发吹风要慎重
吹风机吹出的热温度达100度，会破坏毛发组织，损伤头皮，因此要避免总吹风。烫发次数也不宜过多，烫发液对头发的影也较大，次数多了会使头发发丝大伤元气。
7）多食蔬菜防止便秘
要常年坚持多吃谷物，水果。如蔬菜摄入减少，易引起便秘而“弄脏血液”，影响头发质量，得了痔疮还会加速头顶部的脱发。
8）冷气要适宜
冷气的冷风可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。
9）注意帽子，头盔的通风
头发不耐闷热，戴帽子、头盔的人会使头发长时间不透气，容易闷坏头发。尤其是发际处受帽子或头盔的压迫的毛孔肌肉易松弛，引起脱发。所以应注意帽子，头盔的通风，如垫上空心帽衬或增加小孔等。
脱发应该吃什么：
1）应多喝生水或含有丰富铁质的食品
瘦肉、鸡蛋的蛋白、菠菜、包菜、芹菜、水果等等都是最佳的治疗食物。脱发或秃头的人，头皮都已硬化，上述的食物有助于软化头皮。
2）多吃含碱性物质的新鲜蔬菜和水果
脱发及头发变黄的因素之一是由于血液中有酸性毒素，原因是体力和精神过度疲劳，长期过食纯糖类和脂肪类食物，使体内代谢过程中产生酸毒素。
3）补充碘质
头发的光泽与甲状腺的作用有关，补碘能增强甲状腺的分泌功能，有利于头发健美。可多吃海带、紫菜、海参、生蚝等食品。
4）补充维生素E
维生素E可抵抗毛发衰老，促进细胞分裂，使毛发生长。可多吃鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻、玉米、芝麻、麦芽、葵花子等。
5）坚果
坚果所含的硒是种对保持头皮健康必需的矿物质。坚果里的核桃富含α亚麻酸，能令头发保持健康状态，此外也富含锌，对头发大有好处。花生、杏仁、松子、核桃、葵花子等坚果都有同样的效果。锌不足容易导致掉发，因此平时要注意从饮食中摄取充足的锌。
脱发需要忌口的食物：
- 烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
- 忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)
- 忌过食糖和脂肪丰富的食物，如肝类、肉类、洋葱等酸性食物。
总之脱发的原因多种多样，其中包含生理性与病理性，倘若头发问题日益严重，没有好转的迹象请到正规医院或诊所明确原因，切勿盲目相信网络上各种生发的保健品与洗发水，以免延误治疗。