常州医保卡在上海医院的最新使用攻略

常州医保卡在上海医院的最新使用攻略

随着长三角一体化的深入推进，越来越多的常州市民选择前往上海就医。为了帮助大家更好地使用常州医保卡在上海医院就医，我们整理了一份最新的使用攻略，手把手教你如何顺利完成备案和就医。

线上备案

1. 国家异地就医备案小程序：打开微信，搜索“国家异地就医备案”小程序，按照提示完成实名认证后，选择“跨省异地就医备案”模块，填写相关信息并上传所需材料。

2. 常州医保微信公众号：关注“常州医保”微信公众号，点击“医保服务”-“异地就医备案”，按照提示操作即可。

3. 我的常州APP：登录“我的常州”APP，点击“健康”-“医保服务”-“异地就医备案”，按要求填写信息并提交。

线下备案

携带本人有效身份证件、社保卡以及相关证明材料（如异地居住证明、工作证明等），前往常州市各级医疗保险经办服务网点办理备案手续。如果委托他人代办，还需提供代办人的有效身份证件。

备案所需材料

• 长期异地居住人员：居民身份证/社会保障卡、异地安置认定材料（如户口簿首页和本人常住人口登记卡页）、长期居住认定材料（居住证明等）。

• 临时外出就医人员：居民身份证/社会保障卡、具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊证明材料。

选择定点医院

在就医前，务必确认所选医院是否为上海的医保定点医疗机构。虽然大部分大型医院都已纳入医保定点范围，但提前核实可以避免不必要的麻烦。

持卡（码）就医

参保人员应持江苏省标准社会保障卡（三代卡）或医保电子凭证进行结算。首次使用前，建议先在“江苏医保云”APP或当地医保经办机构激活医保电子凭证。

结算方式

异地就医按照“参保地政策”结算，具体医保待遇享受情况请咨询常州市医保经办机构。一般而言，备案后的报销比例与在常州本地就医基本一致。

转诊手续怎么办？

在常熟市第一人民医院等具有转诊资质的医疗机构，医生会根据病情需要开具转院证。持有转院证的患者无需再办理其他手续，可直接使用社保卡或医保电子凭证在上海联网医药机构就医并直接结算医疗费用。

直接刷卡结算和回常州报销待遇一样吗？

在办理好转诊转院手续的情况下，在上海医院门诊和住院费用直接结算和现金垫付后回常熟零星报销的待遇是一样的，均享受常熟医保政策待遇。

临时外出就医的报销比例是多少？

临时外出就医人员在上海定点医院就医，发生的符合当地医保结付规定的医疗费用，按常熟医保原规定结付比例的80%结付。由于各省目录有差异，跨省异地就医直接结算与回常熟报销可能存在待遇差，这属于正常现象。

一位常州市民分享了他的备案经验：“我选择在上海长期居住，首先到上海住房所在地的派出所进行实有人口登记，然后到居委会开具居住证明。接着通过国家医保服务平台APP上传相关材料，1-2天就审核通过了。备案成功后，我在上海就医的报销比例与在常州一样，都是75%。”

通过以上步骤和注意事项，相信你已经掌握了常州医保卡在上海就医的全流程。记得提前做好备案，选择定点医院，并携带好相关证件。祝你早日康复！