手脚冰凉？黄芪桂枝五物汤助你温暖过冬

手脚冰凉？黄芪桂枝五物汤助你温暖过冬

随着冬季的到来，许多人开始面临一个常见的困扰——手脚冰凉。这种现象不仅影响舒适度，还可能反映出身体的某些问题。幸运的是，传统中药方剂桂枝汤以其独特的温经通脉、发汗解肌、助阳化气等功效，成为冬季养生的绝佳选择。

桂枝，作为桂树的嫩枝，自古以来就被广泛应用于中医临床。其主要功效包括温经通脉、发汗解肌、助阳化气等。在《神农本草经》中，桂枝被列为上品，记载其“主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气”。这些特性使得桂枝成为治疗风寒感冒、寒凝血滞、经闭腹痛等病症的重要药物。

在改善血液循环、驱散体内寒气方面，桂枝的作用尤为显著。它能够促进气血运行，改善微循环，从而有效缓解手脚冰凉的症状。此外，桂枝还具有一定的镇痛和抗炎作用，对于缓解关节疼痛、肌肉酸痛等症状也有一定的帮助。

桂枝汤，作为《伤寒论》中的经典方剂，由桂枝、白芍药、生姜、蜜甘草和大枣组成。其配伍精妙，既能发汗解表，又能调和营卫，是治疗外感风寒表虚证的常用方剂。桂枝汤的具体配方如下：

• 桂枝：700mg
• 白芍药：700mg
• 生姜：700mg
• 蜜甘草：450mg
• 大枣：450mg

对于手脚冰凉等寒凝经脉的症状，可以考虑使用改良版的桂枝汤——黄芪桂枝五物汤。这个方剂在桂枝汤的基础上去掉了炙甘草，增加了黄芪的用量，并保留了桂枝、芍药、生姜和大枣。黄芪桂枝五物汤的配方如下：

• 黄芪：20克
• 桂枝：20克
• 芍药：15克
• 生姜：15克
• 大枣：12枚

黄芪桂枝五物汤具有益气温经、和血通痹的功效，特别适合治疗血痹引起的肌肤麻木不仁、肢节疼痛等症状。其配伍特点在于固表而不留邪，散邪而不伤正，能够有效改善气血不足导致的手脚冰凉问题。

桂枝汤的使用方法相对简单，但需要注意一些细节以确保疗效。首先，将药材加水浸泡约30分钟，然后先用大火煮沸，再转小火慢熬30-60分钟。煎好后过滤药渣，取汁饮用。部分方剂可能需要复煎以充分提取有效成分。

服用桂枝汤时，有几个关键点需要注意：

1. 配合热粥：喝完桂枝汤后，最好喝一碗热粥。这是因为五谷能养胃，喝粥能和脾胃之气，让脾胃更有力量吸收营养。当脾胃吸收食物的精微后，会向全身输布营养物质，有助于提升药效。

2. 适当发汗：服用桂枝汤后，可以用被子或衣服盖上，使身上微微出汗。但要注意，出汗不宜过多，否则会导致体内津液流失。微微出汗即可表明营卫已经调和，气血运行通畅。

3. 饮食禁忌：服桂枝汤期间，应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。张仲景在《伤寒论》中明确指出，应“忌生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”。这些食物可能会影响药效，甚至加重病情。

4. 用量控制：桂枝汤的用量需要根据个人体质和病情调整。对于病重的人，可以适当增加服用次数，但一定要在医生指导下进行。

桂枝汤在改善手脚冰凉方面的效果已经得到临床验证。例如，南昌贡方堂中医科专家万倩雯曾治疗一位45岁的高先生，他双侧膝关节以下有冷感十余年，冬季加重且有胀感，近一个月双手亦有冷感。经诊断为寒凝经脉，万医生采用当归四逆散加黄芪桂枝五物汤加减治疗。患者服用3剂后，症状明显改善，继续服用6剂后，所有症状消失，随访半年未复发。

在使用桂枝汤改善手脚冰凉时，还需要注意以下几点：

1. 体质判断：在饮用桂枝汤前，应先判断自己的体质是否适合。对于体质偏热、易上火的人群，应谨慎使用。

2. 适量饮用：即使是需要饮用桂枝汤的人群，也不宜过量饮用。应根据个人体质和具体情况，适量饮用。

3. 配合其他养生方法：桂枝汤可以与其他冬季养生方法结合使用，如适当运动、保暖等，以达到更好的效果。

4. 咨询医生：首次使用前，尤其是有慢性疾病或特殊体质的人群，建议先咨询中医师。

除了使用桂枝汤，冬季养生还需要注意以下几点：

1. 适当运动：适当的运动可以促进血液循环，增强体质。但要注意运动量不宜过大，以免出汗过多导致阳气外泄。

2. 保暖：选择保暖性能好的内衣、围巾、手套和袜子，避免寒风直接侵袭身体。

3. 规律作息：保证充足的睡眠，每晚7-9小时的优质睡眠有助于身体恢复和调节。

4. 合理饮食：多吃富含蛋白质和铁元素的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等，有助于提升体温和改善血液循环。

桂枝汤作为冬季养生的“神器”，不仅能有效改善手脚冰凉的症状，还能调理虚弱体质、预防感冒、调和脾胃。但使用时需注意个体差异和禁忌人群，最好在专业中医师的指导下使用。通过合理使用桂枝汤并结合其他养生方法，我们可以告别手脚冰凉的困扰，迎接一个温暖健康的冬季。