高血压与脑卒中风险：你需要知道的事

高血压与脑卒中风险：你需要知道的事

近年来，随着人口老龄化加剧和生活方式的改变，脑卒中已成为我国居民死亡和致残的主要原因之一。其中，高血压是导致脑卒中最重要的危险因素。据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国高血压患者已超过3.65亿，且这一数字仍在持续增长。那么，高血压是如何引发脑卒中的？我们又该如何预防呢？

研究表明，高血压是缺血性卒中发生和复发最重要的危险因素之一。长期高血压会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化斑块的形成，增加血栓风险。此外，高血压还会导致脑血管壁变薄，增加脑出血的风险。福建医科大学附属第一医院的研究团队指出，脑梗死在急性期容易出现血压升高的表现，这主要是因为发病前就存在高血压、颅内压升高、脑卒中后应激状态等原因。因此，控制血压对于预防脑卒中至关重要。

脑卒中的症状多种多样，但通常表现为突发性的神经功能缺损，如一侧肢体无力或麻木、言语不清、视力模糊、眩晕、平衡障碍、意识障碍等。这些症状的出现往往预示着大脑已经受到严重损伤，因此，快速识别和及时就医至关重要。

目前，国际上广泛采用FAST原则来快速评估脑卒中患者：

• F（Face）面部：观察患者面部是否对称，是否出现口角歪斜、一侧面部麻木或表情异常。
• A（Arm）手臂：让患者平举双手，观察是否有一侧手臂无力或无法保持平衡。
• S（Speech）语言：询问患者能否流利说话，注意其言语是否清晰，有无表达困难或无法理解他人言语。
• T（Time）时间：如果出现上述任何1个或多个症状，应立即拨打急救电话，记录发病时间，并尽快将患者送往医院。

控制血压是预防脑卒中的关键。研究发现，高血压持续时间越长，脑卒中的风险越高。因此，及时发现并合理控制血压至关重要。对于脑梗死合并高血压患者，推荐血压控制在140/90 mmHg以内，如能耐受，可降至130/80 mmHg以下。不同发病机制的脑卒中患者的降压治疗目标需个体化。

除了药物治疗，生活方式的调整也非常重要。这包括低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、心理平衡等。此外，良好的睡眠质量也对血压控制至关重要。研究显示，睡眠障碍会影响脑卒中患者的康复效果，增加复发风险。因此，保持健康的生活方式是预防脑卒中的重要环节。

值得注意的是，高血压已呈现年轻化趋势。最新研究发现，农村地区15-39岁人群的缺血性卒中发病率显著增加。这提示我们，高血压已不再是老年人的专利，年轻人同样需要关注自己的血压状况。此外，社会经济地位较高的人群由于工作压力大、生活节奏快，也可能面临更高的脑卒中风险。

脑卒中的防治是一个长期的过程，需要患者、家庭和社会的共同努力。通过提高自我辨识能力、掌握院前急救技能、接受及时有效的治疗和康复训练以及进行长期管理，我们可以有效应对脑卒中的挑战，守护自己和家人的健康。