糖尿病酮症酸中毒，尿检酮体早知道

糖尿病酮症酸中毒，尿检酮体早知道

糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，简称DKA）是糖尿病患者常见的急性并发症，其特点是高血糖、酮症和代谢性酸中毒三联征。DKA不仅会引发严重的健康问题，甚至可能危及生命。因此，及时发现和治疗至关重要。尿液酮体检测作为早期诊断的重要手段，能够帮助患者及早识别病情，采取有效治疗措施。

糖尿病酮症酸中毒主要发生在胰岛素绝对或相对不足的情况下。当胰岛素缺乏时，身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源，转而大量分解脂肪产生酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，它们在血液中积累会导致代谢性酸中毒。同时，高血糖引起的渗透性利尿会导致脱水和电解质丢失，进一步加重病情。

DKA的症状通常在1天或更短时间内迅速出现，主要表现为多尿、多饮、虚弱和体重减轻。随着病情进展，患者可能出现以下症状：

• 神经系统症状：头痛、嗜睡、意识模糊，严重时可导致昏迷。
• 呼吸系统症状：呼吸急促且深大，呼出气体带有丙酮味（类似烂苹果味）。
• 心血管系统症状：心跳加快、血压下降，严重时可出现休克。
• 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

值得注意的是，约10%的DKA患者血糖水平可能低于13.9mmol/L（250mg/dL），这种称为正常血糖性DKA（euDKA）的情况更容易被忽视，需要特别警惕。

尿液酮体检测是诊断DKA的重要手段。当血液中的酮体水平升高时，部分酮体会通过尿液排出体外。通过检测尿液中的酮体含量，可以及时发现酮症的存在。常用的检测方法包括尿酮试纸和尿液分析仪，操作简便，结果快速。

预防DKA的关键在于良好的血糖控制和及时识别危险因素：

1. 规律使用胰岛素：1型糖尿病患者需按时按量注射胰岛素，不可随意中断。
2. 合理饮食：保持规律的饮食习惯，避免长时间空腹。
3. 充足水分补充：保持足够的水分摄入，避免脱水。
4. 监测血糖和尿酮：定期检测血糖和尿酮水平，特别是在感染、手术等应激状态下。
5. 预防感染：积极预防和治疗感染，因为感染是DKA常见的诱因。

一旦发现DKA的征兆，如持续高血糖、尿酮阳性或出现上述症状，应立即就医。治疗通常包括补液、胰岛素治疗和电解质平衡调整。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者需要高度警惕的并发症，通过定期监测尿液酮体，可以及早发现病情，及时采取治疗措施，从而避免严重后果。糖尿病患者应充分了解DKA的相关知识，掌握自我监测方法，与医生密切配合，共同管理好自己的病情。