多发性骨髓瘤早期症状易被忽视，这些信号要警惕

多发性骨髓瘤早期症状易被忽视，这些信号要警惕

“医生，我最近总是感觉腰背疼痛，以为是腰椎间盘突出，但吃了药、做了理疗，效果都不好。”65岁的张大爷在医院的血液科诊室里焦急地对医生说。经过一系列检查，张大爷被确诊为多发性骨髓瘤，一种常见的恶性血液肿瘤。

张大爷的经历并非个例。多发性骨髓瘤是血液系统第二常见的恶性肿瘤，高发于老年群体。在中国，每10万人中就有约1.6个新发多发性骨髓瘤患者，发病率呈上升趋势。更令人担忧的是，这种疾病往往在早期没有明显症状，或者症状非常隐匿，容易被误认为是其他常见疾病，从而延误治疗。

早期症状易被忽视

多发性骨髓瘤的早期症状可能包括骨骼疼痛、贫血、肾功能损害、高钙血症和免疫力下降等。这些症状往往缺乏特异性，容易被患者和医生忽视。

• 骨骼疼痛：这是最常见的早期症状，通常表现为腰背痛或四肢骨痛。但由于骨痛是中老年人常见的症状，很容易被误诊为腰椎间盘突出、骨质疏松等。

• 贫血：患者可能会感到乏力、头晕、面色苍白，但这些症状也常见于其他疾病，如缺铁性贫血、慢性疾病性贫血等。

• 肾功能损害：可能表现为蛋白尿、血尿，但这些症状也可能由其他肾脏疾病引起。

• 高钙血症：可引起恶心、呕吐、便秘等症状，但这些症状也常见于消化系统疾病。

• 免疫力下降：患者容易发生感染，如反复的肺炎、尿路感染等，但这些感染症状往往被当作独立的疾病来治疗。

早期诊断至关重要

多发性骨髓瘤虽然目前无法根治，但早期发现和治疗可以显著延长患者的生存期和提高生活质量。研究显示，如果能够在疾病早期阶段就开始治疗，患者的无进展生存期和总生存期都会明显延长。

例如，最新的临床研究显示，使用新型抗CD38单抗药物艾沙妥昔单抗注射液联合泊马度胺和地塞米松的治疗方案，可以显著降低40%的疾病进展或死亡风险，延长无进展生存期近两倍，并延长总生存期。这一治疗方案已被中国临床肿瘤学会（CSCO）和美国国立综合癌症网络（NCCN）指南推荐为复发性多发性骨髓瘤的首选方案。

高危人群需警惕

虽然多发性骨髓瘤的确切病因尚不清楚，但以下人群需要特别警惕：

• 60岁以上老年人
• 男性
• 黑人
• 有家族史的人
• 患有意义未明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS）的人

如果属于上述高危人群，并出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如血液和尿液检测、骨髓活检等。

预防与筛查建议

虽然目前无法预防多发性骨髓瘤，但以下建议可能有助于早期发现：

• 定期体检，特别是对于高危人群
• 关注身体变化，如持续的骨痛、疲劳、感染等症状
• 保持健康生活方式，增强免疫力
• 避免过度接触有害化学物质和辐射

多发性骨髓瘤虽然是一种严重的疾病，但通过提高对早期症状的认识，及时就医，可以争取更多的治疗时间和机会。如果发现及时，许多患者能够获得长期的疾病控制，维持较好的生活质量。因此，了解这些关键症状，对于保护自己和家人的健康至关重要。