阿尔茨海默病血液检测准确率达91%，p-tau217成关键标志物

阿尔茨海默病血液检测准确率达91%，p-tau217成关键标志物

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种常见的神经退行性疾病，其早期诊断对于延缓病情进展至关重要。近年来，血液生物标志物的研究取得了突破性进展，尤其是p-tau217和Aβ42：Aβ40血浆比值（APS2）在疾病诊断中的应用显示出显著的准确性。最新研究显示，这些血液标志物能够帮助医生更早、更准确地识别有认知症状的个体，从而改善临床护理。

血液标志物的突破性进展

在一项发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的研究中，研究人员对约1200名患者进行了血液检测，并与传统的脑部扫描和脊椎穿刺结果进行了对比。研究发现，血液检测的诊断准确率高达91%，远高于初级保健医生的61%和专科医生的73%。这一突破性进展为阿尔茨海默病的早期诊断提供了新的希望。

p-tau217：最准确的生物标志物

p-tau217是一种磷酸化tau蛋白，与阿尔茨海默病的病理过程密切相关。研究显示，高水平的p-tau217表明患者患有阿尔茨海默病的可能性很大，而低水平则表明这可能不是导致记忆丧失的原因。华盛顿大学圣路易斯分校的神经学家Suzanne Schindler博士指出，这种血液检测测量的是与人体斑块堆积量相关的tau蛋白水平，是目前最可靠的诊断指标之一。

APS2：淀粉样蛋白概率评分

APS2是通过检测血浆中淀粉样蛋白-β 42和淀粉样蛋白-β 40的比率来评估疾病风险的指标。这种检测方法结合了p-tau217的百分比，能够更全面地反映阿尔茨海默病的病理特征。研究显示，APS2与p-tau217的联合应用能够显著提高诊断的准确性。

传统诊断方法的局限性

目前，阿尔茨海默病的诊断主要依赖于脑部扫描和脊椎穿刺等侵入性检查。然而，这些方法存在诸多局限性。脑部扫描费用昂贵且预约时间长，而脊椎穿刺则是一种侵入性检查，患者接受度较低。此外，仅凭症状和认知检查进行诊断的准确率较低，容易导致误诊和漏诊。

临床应用前景

阿尔茨海默病协会首席科学官Maria Carrillo表示，医生和研究人员应该只使用准确率超过90%的血液检测。目前，多家公司正在开发p-tau217检测方法，包括ALZpath、罗氏、礼来和C2N Diagnostics等。这些检测方法的广泛应用有望显著提高阿尔茨海默病的早期诊断率，从而改善患者的治疗效果和生活质量。

未来展望

尽管血液检测在阿尔茨海默病诊断中显示出巨大的潜力，但仍需谨慎使用。专家建议，这些检测方法目前仅适用于有记忆问题的患者，不适用于无症状但担心家族遗传风险的人群。此外，淀粉样蛋白的积累可能在记忆问题出现前20年就开始了，因此，如何准确解读检测结果并制定合理的治疗方案仍然是未来研究的重要方向。

阿尔茨海默病血液标志物的研究进展为疾病的早期诊断和治疗带来了新的希望。随着技术的不断进步和临床应用的逐步推广，我们有理由相信，未来将能够更有效地应对这一全球性的健康挑战。