分娩中的捣蛋鬼——枕后位，这篇解析很多妈妈需要

分娩中的捣蛋鬼——枕后位，这篇解析很多妈妈需要

枕后位是分娩过程中常见的问题之一，它可能会导致产程延长和增加分娩难度。本文将详细解释枕后位的定义、原因、如何判断以及应对方法，为孕妈妈提供专业的指导和建议。

什么是枕后位？

枕后位是指胎儿在子宫内的位置与枕前位相反，即胎儿的脸面向妈妈的前面，后脑勺朝向妈妈的脊柱。虽然枕前位更利于宝宝通过骨盆出生，但枕后位在骨盆空间足够的情况下也可以顺利分娩，只是发生率相对较低。

在分娩期间发生枕后位的几率大约是5%，造成这种情况的原因包括：

• 分娩时妈妈长时间保持仰卧位
• 使用麻醉药物（如硬膜外麻醉）
• 妈妈过早用力等

如何判断枕后位？

在产程正常进展时，不需要过分关注胎位问题。但遇到以下情况时需要引起注意：

• 宫缩混乱不规律：如潜伏期宫缩频繁、不规则、持续时间短，宫口扩张缓慢或无扩张；宫缩时伴随严重的腰骶部疼痛。
• 过早用力冲动：宫口未开全，在潜伏期或活跃期过早出现用力冲动，无法控制的便意，宝宝的头部处于骨盆较高位置。过早用力容易造成宫颈水肿，影响产程进展。

应对枕后位的方法

如果出现上述情况或医护人员确认是枕后位时，可以从两个角度来帮助进展：促进胎儿旋转的技术以及缓解腰骶部疼痛。

促进宝宝旋转的技术：

1. 球上转圈抖动骨盆：
   妈妈上半身垂直坐在分娩球上，固定好后左右摇摆骨盆，然后坐在分娩球上以画圈的方式摇摆并以抖动的方式进行。这种抖动画圈的方式有助于帮助卡住在骨盆处的宝宝找到适合的位置旋转。

2. 趴球摇摆骨盆：
   妈妈跪立在地上，上身趴在分娩球上。陪伴者使用长围巾包裹住妈妈的臀部，握住两端进行摇摆。

3. 托起腹部(收尾骨)：
   妈妈将尾骨收紧，感觉到臀部有紧张感即可。然后使用长围巾轻轻将腹部向上并向内托起，同时弯曲膝关节，这样做可以缓解背部疼痛，改善宝宝在骨盆内的位置。

促进宝宝旋转的体位：

• 开放式膝胸卧位：臀部和大腿处大于90度，胸部低于臀部，持续30~45分钟，有效让宝宝退出骨盆，在宝宝再次进入骨盆之前，使宝宝朝着枕前位方向重新进入。
• 摇摆/抖动骨盆：手膝位或趴在球上摇摆、站立趴球或扶墙摇摆抖动骨盆的姿势，伴随宫缩动起来有助于宝宝旋转。
• 弓箭步：站立或跪立弓箭步都可，这种不对称体位可以增大一侧的骨盆空间，轻微改变骨盆内部形状，为宝宝旋转提供更大空间。

缓解腰骶部疼痛的措施：

• 骶部按摩：
  
  妈妈可以跪趴在分娩球上或站立趴在分娩球上，这样前倾的姿势有效缓解骶部压力。陪伴者站在妈妈一侧，对骶部进行画8字或画圈按摩，大面积的抚触能有效降低疼痛。

• 热敷：
  
  找一个舒适的姿势，告知陪伴者不适部位，使用热敷工具进行热敷。注意热敷工具温度不宜过高，避免烫伤。

本文原文来自澎湃新闻