从肿脸到败血症：口腔颌面部间隙感染的防治指南

从肿脸到败血症：口腔颌面部间隙感染的防治指南

脸突然肿了
怎么办？
脸肿可能有多种原因造成，常见的有外伤、过敏以及感染等。今天就向大家着重介绍一下口腔科最常见的口腔颌面部间隙感染。

什么是口腔颌面间隙感染？

口腔颌面部间隙感染是指发生在颌骨、肌肉、筋膜、皮肤之间疏松结缔组织的急性弥散性化脓性炎症，常见的是牙源性、腺源性感染所致，损伤性、血源性、医源性较少见。感染多为需氧和厌氧菌引起的混合感染，感染累积潜在筋膜间隙结构，初期表现为蜂窝织炎，在脂肪结缔组织变形坏死后，则可形成脓肿，化脓性炎症可局限在一个间隙内，也可波及相邻的几个间隙，形成弥散性蜂窝织炎或脓肿，甚至可沿神经、血管扩散，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿、败血症、纵隔炎等严重并发症，因此一旦发现，要及时治疗。

口腔颌面部间隙感染的症状

全身反应

轻症者全身无明显反应，重症者可出现发热、畏寒、头痛、全身不适等。如果出现严重并发症，如中毒性休克、脓毒血症时，则会出现相应的症状。

局部表现

疼痛、肿胀、皮肤发红、皮温高，皮肤紧张发亮、触之发硬、有压痛，可有可凹陷性水肿或波动感。并伴功能障碍，如开口或吞咽困难、呼吸道梗阻等。

口腔颌面部间隙感染的治疗及预防

治疗方法

口腔颌面间隙感染包括局部治疗、手术治疗及全身治疗。建议一定要早期就诊，炎症较轻，不一定有脓肿形成，针对局部病灶源常规抗感染处理即可，若炎症重，有脓肿形成，则需引流切开脓肿，全身应用抗生素。

预防措施

养成良好的口腔习惯是十分必要的，定期于医院进行口腔检查。如果牙齿感觉到疼痛不适时或发现有明显坏牙时需要及时去医院就诊；对于未完全萌出的智齿也需尽早拔除，排除因智齿冠周炎扩散引起的颌面多间隙感染。