新手爸妈必知：新生儿疾病预防与护理要点

新手爸妈必知：新生儿疾病预防与护理要点

新生儿的到来给家庭带来了无尽的喜悦，但同时也伴随着不少挑战。作为新手爸妈，如何科学地预防新生儿常见疾病，确保宝宝健康成长，是大家最为关心的问题。本文将从常见疾病预防、日常护理要点、疾病筛查与识别等方面，为新手爸妈提供全面实用的指导。

新生儿黄疸

新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病之一，主要由于新生儿肝脏功能不完善，无法及时清除血液中的胆红素所致。黄疸表现为皮肤、眼睛发黄，严重时可能导致脑损伤。

预防措施：

• 保证充足的喂养，促进胆红素的排泄。
• 注意观察宝宝的黄疸情况，如果发现黄疸持续加重或伴有其他异常症状，应及时就医。

新生儿肺炎

新生儿肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎症。肺炎症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

预防措施：

• 保持室内空气流通，避免空气污染。
• 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
• 避免让宝宝接触患有呼吸道感染的人。

新生儿败血症

新生儿败血症是指细菌侵入新生儿血液并引起全身性感染。败血症症状包括高烧、呼吸急促、皮肤出现瘀斑、食欲不振等。

预防措施：

• 保持宝宝的皮肤清洁干燥，避免皮肤破损。
• 注意脐带护理，保持脐带干燥，避免感染。
• 定期带宝宝进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

新生儿脐炎

新生儿脐炎是新生儿常见的感染性疾病，主要由于脐带断端未愈合时感染细菌所致。脐炎症状包括脐带红肿、疼痛、有脓性分泌物等。

预防措施：

• 保持脐带干燥，避免浸泡在水中。
• 每天用碘伏消毒脐带，保持清洁。
• 观察脐带愈合情况，如有异常及时就医。

喂养

新生儿消化系统尚未发育完善，需要频繁进食。因此，当宝宝表现出饥饿的迹象，如啼哭、寻找乳房等，父母应及时满足他们的需求，给予适量的喂养。

在喂养过程中，父母还需注意以下几点：

• 选择合适的喂养姿势，确保宝宝能够舒适地吮吸，同时避免压迫到宝宝的喉咙。
• 观察宝宝吸吮的力度和频率，确保他们能够充分吸吮到奶水。
• 喂养后，观察宝宝是否有吐奶的情况，及时清理干净，避免引起窒息。

睡眠

新生儿睡眠时间较长，父母应保持耐心，避免频繁打扰宝宝。新生儿的睡姿以仰卧位为主，避免侧卧或俯卧，减少窒息风险。

洗澡

新生儿的皮肤娇嫩，洗澡时水温控制在40度左右，避免过热或过冷。洗澡时动作轻柔，避免用力搓洗，以免伤害宝宝皮肤。

新生儿疾病筛查是通过测定新生儿血液中特定标志物或基因来筛查某些疾病，使患儿在临床症状出现之前得到早期诊断和治疗，从而防止不可逆损伤的发生。新生儿筛查是早期发现罕见遗传病患儿的有效措施，在降低出生缺陷的三级预防措施中，是效果显著的措施之一，对于减少出生缺陷具有重大意义。

如何做新生儿疾病筛查？

新生儿疾病筛查是一种简易、快速的血斑试验，通过筛查可以及早发现宝宝是否患有先天性遗传病，并及时治疗，使其健康成长。实验室检测结果是新生儿遗传代谢性疾病诊断的唯一依据。如果新生儿能在出生后早检查、早发现、早治疗，则可使患儿免受损害，避免出现智力低下。

婴儿出生72小时后、7天之内，并充分哺乳后，到卫生行政部门指定的新生儿疾病筛查中心，采集新生儿足跟血进行检查。这是因为在宝宝未哺乳、无蛋白负荷的情况下容易出现苯丙酮尿症（PKU）筛查的假阴性。此外，如果在出生48小时前采取标本，可能会受到新生儿出生后促甲状腺激素（TSH）脉冲式分泌的影响，产生假阳性结果。在婴儿出生72小时后采血，可避开生理性TSH上升时期，减少了先天性甲状腺功能减退症（CH）筛查的假阳性机会，并可防止TSH上升延迟的患儿产生假阴性。没有等宝宝长大再采血，是因为希望新生儿出生后能早检查、早发现、早治疗。

新生儿疾病筛查的项目有哪些？

目前我国开展的新生儿疾病筛查的项目是四种主要疾病筛查与多种遗传代谢病筛查。四种疾病包括：葡萄糖-6－磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病，G6PD缺乏症）、先天性肾上腺皮质增生症（CAH)、苯丙酮尿症（PKU)、先天性甲状腺功能减退症（CH)。四种疾病筛查的对应检测指标为G6PD、17-羟基孕酮（17-OHP）、苯丙氨酸（Phe）、促甲状腺素（TSH）。

以上这四种疾病如果不及时治疗，可造成宝宝智力严重低下及其他严重后果，但是如果在新生儿期早发现、早诊断、早治疗，可以避免对宝宝造成严重伤害。

除了四种主要疾病筛查，还有其他40余种遗传性代谢病筛查，遗传性代谢病（IIMD)，是指由于基因突变引起酶缺陷、细胞膜功能异常或受体缺陷，导致机体相应的生化代谢紊乱，造成中间或旁路代谢产物蓄积，或终末代谢产物缺乏，从而出现相应的病理和临床症状的一组疾病，最终导致患儿体格和智力发育落后，甚至死亡。

遗传性代谢病常见的临床表现有哪些？
神经系统异常、代谢性酸中毒和酮症、喂养困难、严重呕吐、腹胀腹泻、肝脏肿大或肝功能不全、容貌怪异、皮肤和毛发异常、眼部异常、耳聋等。多数遗传性代谢病伴有神经系统异常，在新生儿期发病者可表现为急性脑病，造成痴呆、脑瘫，甚至昏迷、死亡等严重并发症。

疾病谱有哪些种类？
高胱氨酸尿症、高甲硫氨酸血症、酪氨酸血症、精氨酸血症、瓜氨酸血症、希特林蛋白缺乏症、枫糖尿病、甲基丙二酸血症、戊二酸血症、多种羧化酶缺乏症、肉碱转运障碍、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症等等，这类疾病需要完善血串联质谱检测、尿气相色谱质谱检测、基因检测进一步诊断。其总体发生率约为1/3000-1/5000。

如果没有进行新生儿疾病筛查，宝宝会在生长发育过程中出现不同程度的临床症状，而此时身体极可能已经遭受了不可逆的损伤。

新生儿疾病筛查有助于在第一时间发现患病宝宝，并及时对其进行食物控制和治疗。只要坚持正规治疗，绝大多数孩子就会像正常孩子一样生长发育、学习、工作。所以说，新生儿疾病筛查，是宝宝健康人生的第一步！

新生儿如出现以下症状建议立即就诊：

• 精神状态较平时差，进食量明显减少，不能喝水或吃奶；
• 抽搐或囟门凸起；
• 频繁呕吐；
• 呼吸加快（1分钟计数呼吸次数，＜2月龄超过60次、2～12月龄超过50次、2～3岁超过40次）；
• 鼻翼扇动、胸凹陷等呼吸困难，呼吸暂停伴紫绀；
• 腹泻水样大便持续2～3天，大便带血，小便明显减少或无尿；
• 眼窝凹陷或囟门凹陷，皮肤缺乏弹性，哭时泪少；
• 脐部脓性分泌物多，脐周皮肤发红和肿胀；
• 新生儿皮肤严重黄染（手掌或足底）、皮肤脓疱；
• 眼或耳部有脓性分泌物。

通过科学的护理和及时的预防措施，可以有效降低新生儿疾病的发生率，让宝宝健康成长。作为新手爸妈，我们需要不断学习和实践，掌握正确的护理方法，为宝宝的健康保驾护航。