国家卫健委发布新标准，胸椎CT检查将更安全规范

国家卫健委发布新标准，胸椎CT检查将更安全规范

2023年11月，深圳市中级人民法院对一起医疗损害责任纠纷案作出终审判决：香港大学深圳医院因在未发现恶性肿瘤的情况下，对77岁患者张玉华实施全胰切除术，被判承担全部赔偿责任，赔偿患者家属62万余元。这起案例不仅揭示了医疗操作规范的重要性，也凸显了CT检查在诊断中的关键作用。

国家卫生健康委最新发布的《WST 391-2024 CT检查操作规程》将于2025年1月1日正式实施。这份新标准不仅更新了多项关键参数和技术细节，还特别强调了胸椎强化CT的安全操作规范。无论是医疗机构还是专业技术人员，都可以通过学习这一标准，掌握最新的胸椎CT检查技巧和安全措施，从而提高诊断质量和患者安全性。

胸椎CT检查是一种常见的医学影像学检查项目，主要用于检测胸椎的病变情况。其操作流程主要包括以下几个步骤：

1. 患者准备：患者需要脱去上身衣物，佩戴医院提供的检查服。检查前需摘除所有金属物品，如项链、胸罩等，以避免影响图像质量。

2. 体位摆放：患者通常采取仰卧位，双手上举置于头部两侧。技师会根据需要调整患者体位，确保扫描平面与胸椎平行。

3. 扫描参数设置：技师会根据患者的具体情况设置扫描参数，包括扫描范围、层厚、层距等。这些参数的设置直接影响到图像的质量和诊断的准确性。

4. 扫描过程：患者需要在扫描过程中保持静止，避免呼吸运动影响图像质量。技师会通过语音提示患者在特定时刻屏气。

5. 图像后处理：扫描完成后，技师会对图像进行后处理，包括调整窗宽窗位、多平面重建等，以获得最佳的诊断图像。

CT检查的安全操作不仅关乎图像质量，更直接影响到临床诊断的准确性。在上述医疗事故案例中，医院仅凭外院的PET-CT检查报告就诊断患者为“胰腺癌”，而忽略了术前MRI和ERCP检查结果，最终导致了悲剧的发生。这个案例提醒我们，CT检查的安全操作需要从以下几个方面严格把关：

• 设备质量控制：定期对CT设备进行维护和质量检测，确保设备运行稳定，图像质量可靠。

• 操作人员培训：操作人员需要经过专业培训，熟悉设备操作流程，能够准确解读检查结果。

• 多学科会诊：在复杂病例中，应组织多学科会诊，综合分析各种检查结果，避免单一检查结果导致的误诊。

• 患者沟通：充分与患者沟通，了解患者病史，确保检查结果的准确性。

在CT检查中，确保安全不仅是医生的责任，也需要患者的积极配合。

• 医生的责任：医生需要严格遵守操作规范，仔细分析检查结果，必要时与其他检查结果进行对比。同时，医生还需要与患者充分沟通，解释检查的必要性和可能的风险。

• 患者的配合：患者需要如实提供病史信息，包括既往疾病、过敏史等。在检查过程中，患者需要按照技师的指示保持正确的体位和呼吸状态。

《WST 391-2024 CT检查操作规程》的实施，将为医疗机构和专业技术人员提供更加明确的操作指南。可以预见，随着新标准的推广和落实，胸椎CT检查的准确性和安全性将进一步提升，患者将获得更高质量的医疗服务。

医疗安全无小事。每一次CT检查都关系到患者的健康甚至生命。通过严格执行操作规范，加强质量控制，我们可以最大限度地减少医疗事故的发生，让患者在每一次检查中都能感受到安全和放心。