冬季脑卒中高发，从环境到心理的全面护理指南

冬季脑卒中高发，从环境到心理的全面护理指南

冬季是脑卒中的高发季节，尤其是12月至次年2月，堪称脑血管疾病的“魔鬼季”。《中国脑卒中防治报告（2023）》显示，我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世。40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万。从总体上看，我国脑卒中发病呈现年轻化趋势。

脑卒中高发于患有高血压、糖尿病、高脂血症且控制不佳的人群；有心房颤动、颈动脉粥样硬化、睡眠呼吸障碍及偏头痛的人群；有吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群；缺乏锻炼、饮食控制不佳、肥胖的人群。

冬天脑卒中高发的原因：

1. 血压容易波动：气温降低时，人体为了维持体温，会使血管收缩，导致血压升高，会增加脑出血的概率。对于已有高血压病史的人群，血压控制不稳定更易引发脑卒中。
2. 血液黏稠度增高：寒冷天气会使人的血液流动变得缓慢，血液黏稠度增高。如果此时饮水量不足，会进一步加剧血液黏稠度，增加脑梗死的发病率。
3. 外出活动减少：冬季天气寒冷，许多人特别是老年人不愿意外出活动，导致活动量减少。缺乏运动会使血液循环变慢，新陈代谢减缓，增加脑卒中的风险。
4. 用药断断续续：由于天气寒冷和出行不便，一些老年人可能无法及时到医院开方取药，导致用药断断续续。这种用药不规律的情况可能会引发病情波动，增加脑卒中的风险。
5. 饮食习惯改变：冬季人们往往倾向于食用高热量、高脂肪的食物来抵御寒冷。这类食物容易导致血脂升高，加重动脉粥样硬化，增加脑卒中的风险。
6. 呼吸系统疾病高发：秋冬季节是呼吸道感染等疾病的高发期。感染会引起身体的炎症反应，损伤血管内皮，增加血液黏稠度，进而诱发脑卒中。

脑出血病人的护理要根据患者病情而定。对于长期卧床昏迷不醒的病人，只有在专业机构才能进行有效的治疗护理。对于经过治疗可以回家的病人，首先要积极控制高危因素的发生，脑出血的患者往往也有一定的神经功能障碍，要进行积极的康复治疗。

冬季气温低，脑出血患者需要一个温暖舒适的环境。保持室内温度在20-25摄氏度之间，避免患者受凉。同时，注意保持室内空气湿润，使用加湿器或放置水盆，维持湿度在50%-60%之间，防止呼吸道干燥。

1. 休息与活动：脑出血患者需要充分休息，避免过度劳累。在病情稳定后，根据医生建议进行适量的康复训练。训练时要注意安全，避免跌倒或碰撞。

2. 皮肤护理：长期卧床的患者容易发生压疮。定期帮助患者翻身，每2小时一次，使用气垫床或软垫保护骨突部位。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。

3. 预防便秘：遵医嘱口服缓泻药物或增加水果、蔬菜的摄入，保持大小便通畅。

4. 注意皮肤护理：翻身、拍背、擦洗身体等，防止皮肤感染、压疮的发生。

合理的饮食对脑出血患者的康复至关重要。遵循低盐低脂的原则，多吃新鲜蔬菜和水果，保证足够的维生素和矿物质摄入。适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等。避免高脂肪、高胆固醇的食物，限制糖分摄入，预防血糖升高。鼓励患者多喝水，保持血液稀释，预防血栓形成。

脑出血患者常常面临情绪波动、焦虑和抑郁等问题。家人应给予充分的理解和支持，多与患者沟通交流，倾听他们的感受。鼓励患者保持积极乐观的态度，参与力所能及的活动，增强自信心。必要时，可寻求专业心理咨询或加入患者支持团体，获取更多帮助。

1. 肺部感染：定期帮助患者翻身拍背，促进痰液排出。保持室内空气流通，避免感染。鼓励患者深呼吸和咳嗽，增强肺功能。

2. 下肢深静脉血栓：鼓励患者进行肢体活动，如踝泵运动。穿着弹力袜，促进血液循环。避免长时间保持同一姿势。

3. 尿路感染：保持会阴部清洁，定时更换尿管和尿袋。鼓励患者多饮水，促进排尿。

4. 压疮：定期翻身，使用气垫床或软垫保护骨突部位。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦。

家属应学会识别脑卒中的早期症状，如面部不对称、手臂无力、言语不清等。一旦发现，立即拨打急救电话。在等待救护车时，保持患者平卧位，头部稍侧，防止呕吐物吸入。不要随意搬动患者，避免加重病情。

通过科学合理的护理，可以有效促进脑出血患者的康复，提高生活质量。家属应积极参与护理过程，与医疗团队保持密切沟通，共同为患者的康复努力。