阿司匹林真的能防脑梗吗？

阿司匹林真的能防脑梗吗？

阿司匹林作为经典的解热镇痛消炎药物，同时具有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用，因此被广泛用于防治动脉硬化性心血管病。但是，阿司匹林的使用需要在医生指导下进行，以避免不当使用导致的不良后果。

阿司匹林通过抑制环氧酶（COX-1）来阻止TXA2的合成，进而抑制血小板的黏附和聚集活性。这一作用机制使其成为预防心脑血管疾病的重要药物。

• 已经患有心脑血管疾病的人群，在经过专业临床医生的评估后可以长期服用，切忌盲目停药，除非有药物的副作用出现。
• 40-70岁之间没有得过心脑血管疾病，但有以下任何1种情况的人群：
  1. 糖尿病患者；
  2. 低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L；
  3. 正常血压的高值（高压在130-139mmHg，或者低压85-89mmHg）+3个危险因素；
  4. 高血压（血压≥140/90mmHg）+至少1个危险因素
     （危险因素包括：吸烟、高密度脂蛋白胆固醇偏低、男性≥45岁/女性≥55岁）
• 如果同时还有肥胖（体重指数BMI≥ 28 kg/m2）、早发的心血管疾病家族史、检查发现了颈动脉、脑动脉或心脏冠状动脉狭窄等情况，长期服用阿司匹林带来的好处可能会更大。

• 服用方法和剂量：阿司匹林防治心脑血管疾病的常规剂量为每天100mg。目前市场上的阿司匹林主要分为100mg/片、50mg/片和25mg/片三种，100mg的才是1天1片，如果是50mg或者25mg的就得1天2片或者4片。
• 饭前还是饭后吃：这得看药的剂型。如果是肠溶片，建议饭前空腹吃，如果是普通片剂，建议饭后吃，可以减少胃肠道反应。
• 早上吃还是晚上吃：早上吃还是晚上吃的关系并不大，只要保证按时服药就可以了。
• 长期服用：阿司匹林在没有副作用的情况下是可以长期服用的，停药只会使药效减弱消失，并不会产生依赖性。
• 副作用：包括全身各个部位的出血，严重的有脑出血、消化道出血等，所以一旦服药后有胃部不适或者大便发黑、呕血等情况一定要及时到医院就诊；其他还有可能诱发痛风、哮喘等等。
• 禁忌人群：
  • 血压控制不好，总体水平不能保证在正常范围（140/90mmHg）以内；
  • 有消化道溃疡；
  • 严重血小板减少；
  • 凝血功能障碍；
  • 慢性肾脏疾病终末期；
  • 严重的肝脏疾病；
  • 正在使用增加出血风险的药物（如布洛芬等止痛消炎药、激素、抗凝药等）；
  • 有重要脏器出血史。

阿司匹林在脑梗预防中具有重要作用，但其使用需要严格遵循医嘱，充分考虑个体差异和潜在风险。同时，预防脑梗还需要建立健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动、控制体重、戒烟限酒等。只有综合管理，才能最大程度降低脑梗的发生风险。