世纪坛医院运用ERCP技术，微创治疗胆总管结石效果好

世纪坛医院运用ERCP技术，微创治疗胆总管结石效果好

近日，北京世纪坛医院成功救治了一位突发胆总管结石伴急性胆管炎的患者。通过先进的ERCP技术，医生们不仅快速确诊，还进行了高效的治疗，展现了现代医学的魅力。

ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术的简称，是一种用于检查和治疗胰管和胆管疾病的诊断和治疗方法。它通过内镜进入十二指肠，找到胆管和胰管的共同开口（十二指肠乳头），然后插入导管进行造影剂注射，使胆管和胰管在X光下显影。这种技术不仅可以清晰地显示胆管和胰管的病变，还能直接进行治疗，如取石、放置支架等。

ERCP技术具有创伤小、痛苦少、效果好、术后恢复快等优点，已成为治疗胆总管结石的首选方法。与传统的开腹手术相比，ERCP不需要在腹部做大切口，减少了手术风险和术后并发症，患者恢复更快，住院时间更短。

胆总管结石是指在胆总管内形成的固体凝结物，可以是一个或多个。大多数胆总管结石是由胆囊内的结石脱落进入胆总管形成的，称为继发性胆总管结石；少数是在胆总管内直接形成的，称为原发性胆总管结石。根据结石成分的不同，可分为胆固醇类结石、胆色素类结石和混合性结石。

胆总管结石可能长时间没有明显症状，但一旦发作，可能会带来严重的健康威胁。当结石堵塞胆管时，胆汁无法正常流入十二指肠，可能导致以下症状：

• 腹痛：通常位于上腹部或右上腹部，呈持续性剧痛，可向右肩背部或背部放射，伴有恶心、呕吐。
• 黄疸：尿液变黄，随后巩膜、皮肤变黄，大便颜色变浅，严重时大便会呈陶土样。
• 寒战高热：多见于胆管梗阻继发感染导致急性胆管炎时，体温常在39℃以上。

如果病因或梗阻持续存在，炎症持续加重，还会发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，出现休克和神经中枢系统受抑制表现（Reynolds五联征），严重时可危及生命。

胆总管结石的诊断通常采用以下几种方法：

• B超：是最常用的初步检查方法，可以发现较大的结石。
• CT和核磁共振：能提供更详细的影像信息，有助于评估病情。
• 磁共振胰胆管造影术（MRCP）：对较小的结石有较高的检出率，是精确检查的重要手段。
• 超声内镜（EUS）：通过消化道内镜检查，利用高频声波观察胆管和胆囊的病变，对于一些难以发现的病变有很高的诊断价值。

在北京世纪坛医院，一位患者因持续性剑突下胀痛、浓茶色尿、恶心呕吐等症状被紧急送医。经检查，患者被诊断为胆总管结石伴急性胆管炎。消化内科团队立即决定采用ERCP技术进行治疗。

在ERCP手术中，医生通过内镜找到十二指肠乳头，插入导管后注入造影剂，清晰地显示了胆管内的结石位置。随后，医生使用小气球或篮网将结石取出，成功解除了胆管的梗阻。整个手术过程仅需局部麻醉，患者术后恢复迅速，很快就能恢复正常生活。

另一位89岁高龄的患者，因胆总管多发结石入院。在特聘专家郝建宇教授的指导下，医生们通过ERCP技术成功取出了患者体内的结石。郝教授还亲自指导年轻医生操作细节，提升了医院的诊疗水平。

虽然胆总管结石的形成与多种因素有关，但通过合理的生活方式和饮食习惯，可以有效降低发病风险：

• 合理饮食：避免高脂、高胆固醇饮食，多吃蔬菜水果，增加纤维素的摄入。
• 规律生活：按时进食，尤其是早餐，有助于胆汁排泄，避免胆汁淤积。
• 适度运动：避免久坐，控制体重，预防肥胖。
• 定期体检：及时发现并处理胆囊疾病，预防结石形成。

专家提醒，如果出现上述症状，应及时就医。ERCP技术的出现，为胆总管结石的治疗带来了革命性的变化。它不仅提高了治疗效果，还大大减轻了患者的痛苦。北京世纪坛医院消化内科在ERCP技术方面的成功应用，充分展示了现代医学的魅力。如果你有相关症状，不妨前往北京世纪坛医院咨询专业意见，保护你的胆道健康。