人口老龄化倒逼经济转型，医养结合成养老新趋势

人口老龄化倒逼经济转型，医养结合成养老新趋势

“人口老龄化是全球性议题，随着生育率不断下降、预期寿命不断延长，各个国家或早或晚都会逐渐进入人口老龄化阶段。”复旦大学人口与发展政策研究中心主任彭希哲教授在接受联合国新闻采访时如是说。作为后发老龄化国家，中国需要借鉴先期老龄化国家的经验，制定适合本国国情的应对策略。

人口老龄化对经济的影响是双刃剑。一方面，它带来了劳动力短缺和消费结构变化等挑战；另一方面，也孕育了新的经济增长点。AARP的报告显示，50岁以上的人群在2020年对全球GDP的贡献高达45万亿美元，占总GDP的34%。这表明，老年人不仅是社会的受益者，更是经济增长的重要推动力。

MIT AgeLab的研究进一步揭示了老龄化经济的潜力。他们的新书《Longevity Hubs: Regional Innovation for Global Aging》提出，通过建立“老龄化中心”，可以有效应对人口老龄化带来的挑战。成功的老龄化中心不仅需要技术和产品的创新，更需要一个支持性的生态系统，以满足老年消费者的多样化需求。

波士顿和路易斯维尔等地的成功案例表明，通过政策支持、知识共享和行业聚集，可以推动老龄化经济的蓬勃发展。例如，波士顿凭借MIT及其AgeLab的支持，吸引了众多致力于老龄化市场的企业和创新者。路易斯维尔则通过将大型医疗企业与灵活的初创公司结合，成为美国最大的老龄化护理企业集聚地。

人口老龄化对医疗体系提出了新的要求。中国医学科学院医学信息研究所卫生体系与政策研究中心主任王芳指出，由于慢性病和退行性病变，老年人在“养”的同时还需要加强“医”，这促使医养结合成为未来的重要发展趋势。

目前，我国存在多种医养结合模式，包括医疗机构转型增设老年康复护理或养老机构、养老机构设立医务室、医疗机构与养老机构合作、依托基层医疗机构或社区护理站提供服务等。这些模式的探索为满足老年人的医疗和养老需求提供了多样化选择。

然而，基层医疗机构仍是医养结合的短板。国家卫健委相关负责人表示，我国养老已形成“9073”的格局，即90%左右的老年人都在居家养老，7%左右的老年人依托社区支持养老，3%的老年人入住机构养老。在大多数老年人居家和社区养老的情况下，基层医疗卫生机构正成为医养结合的主阵地。但目前社区医养结合服务供需矛盾突出，居家老人数量较多，基层医疗机构提供的服务还不够充分，其本身也正面临资金、服务、人才等多方面挑战。

随着社会的快速发展，家庭结构发生了显著的变化。传统的大家庭模式逐渐被核心家庭、单亲家庭等多样化的家庭形式所取代。这种变化对老年人的生活产生了深远影响。

在传统中国家庭中，老年人往往是家庭中的权威和决策核心，他们的经验和智慧备受尊重。然而，如今在许多家庭中，老年人的地位逐渐边缘化，其在家庭决策中的话语权减少，对家庭资源的掌控也相对减弱。现代社会的快节奏生活和工作压力，使得子女与父母相处的时间大幅减少，代际之间的交流变得日益稀缺。老年人在情感上得不到充分的关怀和陪伴，空间上也常处于分离状态，内心的孤独感日益加剧。

此外，经济发展带来的生活方式和价值观念的转变，也让老年人在适应新环境时面临诸多挑战。他们在新的社会环境中感到迷茫和无助，自身的价值难以得到充分的体现和认可，从而陷入了价值困境。

面对人口老龄化带来的挑战，日本的经验值得借鉴。日本是全球人口老龄化程度最高的国家之一，2024年老年人口占比已达29%，预计到2060年将升至38%。日本通过实施长期护理保险制度、给予认知症老人全方位支持以及提高护理服务效率和质量等措施，积极应对人口老龄化。

日本的长期护理保险制度规定，40岁及以上的人按照收入的1.6%缴纳保费，由雇主和雇员各支付一半。受益者在使用长期护理服务时，相关费用的70%—90%由长期护理保险支付，其余由个人自付。此外，日本还通过技术创新提高护理工作效率，例如使用监测传感器、升降机等设备减轻护理人员的工作负担。

人口老龄化对社会结构的影响是全方位的，涉及经济、医疗、家庭等多个层面。面对这一挑战，我们需要建立完善的社会保障体系，创新养老模式，同时也要重视老年人的精神需求和价值实现。通过借鉴国际经验，结合本国国情，制定科学合理的应对策略，才能真正实现“老有所养、老有所医、老有所为”的目标。