老年认知障碍：症状识别与应对指南

老年认知障碍：症状识别与应对指南

随着人口老龄化加剧，老年认知障碍已成为一个日益突出的社会问题。据统计，我国目前约有1000万阿尔茨海默病患者，预计到2050年这一数字将突破4000万。老年认知障碍不仅严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来沉重负担。因此，了解其症状、危险信号及应对措施，对于及早发现和干预至关重要。

我国老年认知障碍患者数量庞大，且呈逐年上升趋势。目前，我国约有1000万阿尔茨海默病患者，预计到2050年，这一数字将突破4000万。此外，我国老年认知障碍的知晓率、就诊率和治疗率均较低，需要加强科普宣传，提高公众认知，并推动早期筛查和干预。

老年期社会心理问题

1. 老龄化问题：目前我国人口老龄化率为14.2%，且这一数字还在不断攀升。

2. 老龄化对身心和社会的影响：

• 老年人的身心变化：感知觉减退和运动迟缓、记忆力减退、智力减退、情绪改变、人格改变。
• 老年人的社会心理问题：退休问题、家庭关系问题、经济问题、衰老与疾病问题。

老年认知障碍

老年认知障碍是一种脑功能异常的表现，包括记忆力减退、注意力不集中、执行能力下降等症状。引起老年认知障碍的原因有很多，常见的有轻度认知障碍和严重程度不等的痴呆，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆和帕金森病性痴呆等。

症状表现：

• 社会生活功能减退：随着疾病的进展，工作能力的损害突出，同时个人生活能力受损的表现越发明显。疾病晚期，患者在包括个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等各个方面，都完全需要他人照顾。
• 精神行为：早期，患者变得主动性缺乏，活动减少，对周围环境兴趣减少，情绪不稳，易激惹等。认知功能的进一步损害可出现片段的幻觉、妄想（多以被偷和嫉妒为主），无目的地漫游或外走，睡眠节律紊乱；捡拾收藏废品，或可表现为本能活动亢进，如性脱抑制、过度进食；有时表现为激越甚至出现攻击行为。
• 认知损害：主要是对新近发生事情的遗忘，随后会累及几乎所有的认知领域：计算、定向、视空间、执行功能、理解概括等，也会出现失语、失认、失用。

十大危险信号（日常生活中如何早发现）：

1. 记忆力变差：一般为首发症状，早期表现为经常忘记刚做过的事、丢三落四、说完就忘等。
2. 以前熟悉的事情做不好：有时甚至连多年养成的习惯、爱好都会遗忘，如做饭时的口味、喜好等。
3. 语言障碍：有时不能自如表达简单的词汇。如：想要刷牙时说：“给我拿一支带毛的笔来。”
4. 搞不清时间、地点：如说不出或说错现在所处的年份、月份、季节等，出去串门找不到回家的路，分不清在家或在医院。
5. 判断力障碍：如无法根据天气变化选择合适的衣服，正值夏天，却拿出冬天的衣服穿。
6. 抽象思维能力障碍：如分不清钱多钱少，忘记数字代表什么意义；付钱时应给1元，却执意给100元。
7. 常用物品放错地方：如熨完衣服，却把熨斗放进冰箱。
8. 行为及情绪改变：如吃得正高兴时，突然不吃了，莫名生气。
9. 性格明显变化：如突然变得多疑、糊涂、害怕以及过度依赖等。
10. 对日常生活不感兴趣：如一连几个小时呆坐在电视机前等。

发现老人罹患认知障碍该怎么办？

家庭护理与照顾：

1. 环境调整：为患者创造一个安全、舒适、整洁的生活环境，减少干扰和刺激。
2. 加强照护：协助患者完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等。
3. 练习沟通：学习有效的沟通技巧，与患者建立良好的沟通关系，提高患者的交流能力。
4. 均衡饮食：保证摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物质等，有助于维持大脑的正常功能。
5. 规律作息：保证充足的睡眠时间，建立规律的作息习惯，有助于改善大脑的认知功能。
6. 适度运动：进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等，可以促进血液循环和新陈代谢，有助于预防认知障碍。
7. 定期体检，及时就医。

住院治疗（认知障碍目前主要治疗措施）：

1. 如何确诊：临床表现+神经心理学评估+影像学检查。
2. 药物治疗：胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、其他药物。
3. 非药物治疗：记忆训练、思维训练、生活技能训练、心理干预与支持。

（本文图片来源于网络）