鹦鹉热诊疗中国专家共识发布：四环素类药物为首选治疗方案

鹦鹉热诊疗中国专家共识发布：四环素类药物为首选治疗方案

2024年9月，中华临床感染病杂志发布了《鹦鹉热诊疗中国专家共识》，为临床医生提供了最新的诊断和治疗指南。近期，欧洲多国报告鹦鹉热病例显著增加，这一情况进一步凸显了及时准确诊疗的重要性。

鹦鹉热，又名鸟疫，是由鹦鹉热衣原体引起的一种人畜共患传染病。该病原体主要通过感染鸟类传播给人类，人类感染后可表现为发热、咳嗽、头痛等症状，严重时可导致肺炎甚至死亡。

鹦鹉热的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。临床表现包括发热、干咳、头痛、肌痛等，部分患者可出现肺炎症状。实验室检查方面，专家共识指出，不推荐单独使用血清学抗体检测，因为其敏感性和特异性较低，容易导致误诊或漏诊。

推荐使用PCR（聚合酶链反应）技术检测呼吸道标本中的鹦鹉热衣原体DNA，这是目前最敏感和特异的诊断方法。此外，血培养和组织活检也可作为辅助诊断手段。

专家共识推荐使用四环素类药物作为首选治疗方案。其中，多西环素和米诺环素是治疗鹦鹉热的首选药物，成人剂量分别为100mg/次，每日2次，疗程10-14天。对于不能耐受四环素类药物的患者，可考虑使用氟喹诺酮类药物，如莫西沙星。

预防鹦鹉热的关键在于减少与感染源的接触。对于从事鸟类相关工作的人员，如宠物店员工、兽医和家禽工人，应加强个人防护，佩戴口罩和手套，避免吸入鸟类分泌物或粪便中的悬浮颗粒。

对于普通人群，应避免接触野生鸟类及其排泄物，定期清洁鸟笼和喂食器，保持环境清洁。此外，提高公众对鹦鹉热的认识，加强健康教育，也是预防疾病传播的重要措施。

专家共识的发布为鹦鹉热的诊疗提供了权威指导，有助于提高临床医生的诊断水平，减少误诊和漏诊。在当前欧洲多国病例增加的背景下，及时了解和掌握这些诊疗要点，对于保护公众健康具有重要意义。