专家建议：肝硬化腹水患者每日盐摄入不超5克
专家建议：肝硬化腹水患者每日盐摄入不超5克
“肝硬化腹水患者应严格控制盐的摄入，每天不超过5克。”这是中国中医科学院西苑医院郭朋主任医师给出的专业建议。低盐饮食不仅有助于控制体重，还能显著改善肝硬化腹水的症状。研究表明，减少食盐摄入量可以有效降低血压，减轻肝脏负担，从而延缓疾病进程。
为什么低盐饮食如此重要？
肝硬化腹水患者常常面临水钠潴留的问题，这会导致腹水的形成和加重。低盐饮食通过限制钠的摄入，有助于减少体内水分的积聚，从而减轻腹水症状。此外，高盐饮食会增加肾脏负担，影响其正常功能，进一步加剧水钠潴留。因此，低盐饮食对于肝硬化腹水患者来说至关重要。
如何实施低盐饮食？
控制每日盐摄入量：根据《中国居民膳食指南》的推荐，成年人每天的食盐摄入量应不超过5克。对于肝硬化腹水患者来说，这一标准更为重要。可以通过使用限盐勺、限盐瓶等工具来控制盐的用量。
合理选购食材：优先选择新鲜的肉类、鱼类、蛋类、蔬菜和水果，在不加或少加食盐的情况下它们依旧美味可口；留心那些预包装食品的配料表和营养标签，挑选钠含量较低的食品；检查调味品的含盐量，培养查看食品营养标签中“钠”含量的好习惯；减少购买酱菜、腌肉、蜜饯、罐头、膨化食品、挂面、面包和饼干等钠含量较高的食品；选购预制菜时，考虑食材、配料和加工方式，倾向于那些采用低盐烹调手法的菜肴。
科学烹饪：使用限盐勺、限盐瓶等工具来控制盐的用量；善用葱、姜、蒜、辣椒、柠檬、香菇、芹菜、香菜等天然食材和调味料来增添风味；调整烹饪方式，多采用蒸煮，少用红烧、酱爆等高盐方式；晚放盐好于早放盐。
外出就餐注意事项：无论是外出就餐还是点外卖，都要记得主动要求“少盐”；多选择那些蒸煮、清炒等烹调方法制作的清淡口味菜品，优先选择菜单上标示低盐的菜品。
饮食注意事项
避免辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物对胃黏膜的刺激性强，而肝硬化患者往往存在门脉高压性胃病、食管胃静脉曲张，辛辣的食物容易诱发消化道出血。所以，肝硬化患者应该避免吃一些刺激性强的食物，如辣椒、花椒、醋、姜、蒜、韭菜等。
规律饮食：肝硬化患者暴饮暴食危害更大，可能会在暴饮暴食后诱发食管胃静脉曲张破裂出血或肝性脑病。建议每天吃四到五餐，每餐的量适中，七、八成饱即可，不可贪多。吃饭时应细嚼慢咽，不但能帮助肠胃消化，还能让人产生饱腹感。尤其建议在睡前加餐一些易消化的食物，如小面包、米粥等，以改善肝硬化患者的营养不良。
避免酒精和对肝脏有毒的物质：肝硬化患者应当绝对禁酒，不管是什么酒，多少酒，都会对肝脏造成损伤。酒精是肝脏的毒素，会直接破坏肝细胞，加速肝纤维化的进程，而且也会影响肝脏的解毒能力，增加肝性脑病的风险。
保持良好的生活习惯：肝硬化患者在春节期间，要特别注意饮食的调节，遵循少盐、低脂饮食，保证适量的碳水化合物摄入以满足能量需求，补充蛋白质及维生素类食物。选择一些清淡、软烂、易消化的食物，避免饮酒、暴饮暴食、吃辛辣刺激和油煎炸的食物，以免加重肝脏的负担，诱发或加重并发症。同时，要保持良好的生活习惯，适当增加运动，保持心情愉快，定期监测肝功能和相关指标，及时就医。
低盐饮食的实施需要循序渐进，可以在掌握日常每天的食盐个人用量基础上，每餐减少5%到10%的盐，适应2至6周后，再减少5%到10%，循序渐进，逐渐降低摄入量，最终达到每天“盐不过5”的目标。
低盐饮食与药物治疗的协同作用
低盐饮食与利尿剂的使用相辅相成。研究表明，低盐饮食可以增强利尿剂的效果，减少腹水的形成。同时，低盐饮食还能降低血压，减轻肝脏负担，从而延缓疾病进程。因此，肝硬化腹水患者在服用利尿剂的同时，应严格遵守低盐饮食的原则。
实际案例
一位48岁的患者李先生，是广东人，患有乙型肝炎20多年。据他说，过去三年开始一直在吃西药，但效果并不理想。大概去年五月，开始出现轻微腹水和身体水肿，全身乏力。医生曾建议他做腹腔分流手术，但他没有同意。经过多方打听，找到了我，想试试中医治疗。当我见到李先生时，他的脸色显得晦暗，肚子胀得很大，舌淡红，苔厚腻。他告诉我，现在稍微吃多一点就会感到腹胀、上腹不适，下肢也有些肿胀，大便稀，小便黄。目前属于肝硬化失代偿期。经过辨证后开方：当归、白芍、熟地、柴胡、香附、丹参、鳖甲、茯苓、泽泻、党参、白术、甘草。经过一段时间的治疗，李先生的病情得到了明显改善，腹水症状减轻，生活质量显著提高。
低盐饮食不仅是一种饮食方式，更是一种生活态度。它需要患者和家人的共同努力和坚持。通过低盐饮食，肝硬化腹水患者可以更好地控制病情，提高生活质量。让我们一起拥抱健康的低盐生活吧！