儿童哮喘常用药孟鲁司特钠：4种剂型选择，疗效与风险并存
儿童哮喘常用药孟鲁司特钠：4种剂型选择，疗效与风险并存
儿童哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，可主要导致气道炎症和气道高反应性，引起反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。据全球哮喘防治创议（GINA）定义，哮喘是一种通常以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，其症状包括哮鸣、呼吸急促、胸闷和咳嗽，且这些症状随时间变化、严重程度也各异，伴有不同程度呼气气流受限。
顺尔宁（孟鲁司特钠）是治疗儿童哮喘的有效药物，其主要作用机制是通过抑制半胱氨酰白三烯受体，减轻气道炎症，有效控制哮喘症状。孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗剂，能有效抑制白三烯与受体结合，从而减少气道炎症和支气管收缩。
孟鲁司特钠在儿童哮喘治疗中具有以下优势：
多种剂型选择：目前，孟鲁司特钠常见的有颗粒剂、片剂、咀嚼片、口溶膜4种剂型。颗粒剂型可直接服用，也可与室温或冷的软性食物混合服用，或溶解于婴儿配方奶粉或母乳中，适用于年幼儿童。咀嚼片剂型适用于6岁以上的人群。片剂型适用于15岁以上的青少年和成人。口溶膜剂放在舌头上，无需用水送服，入口后无需咀嚼，用唾液湿润，10-20秒内迅速溶化后伴随唾液吞咽，减少了患儿不配合服药的现象，可提高依从性。
提高用药依从性：儿童患者往往难以坚持长期用药，而孟鲁司特钠的多种剂型设计，特别是口溶膜剂型，大大提高了儿童用药的便捷性和接受度，有助于确保治疗的连续性和效果。
临床疗效显著：研究显示，孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床效果良好。一项针对92例咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿的研究表明，使用孟鲁司特钠治疗12周后，患儿的肺功能指标如用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）均显著改善，且安全性较好。
安全性考量：虽然孟鲁司特钠在儿童哮喘治疗中表现出色，但其安全性和使用注意事项不容忽视。美国食品药品监督管理局（FDA）于2020年3月4日对孟鲁司特钠药品说明书进行了“黑框警告”，提示该药物可能诱发严重神经精神不良事件。常见的不良反应包括皮肤瘙痒、皮疹、肝损伤、腹泻、遗尿等。对于儿童和青少年，使用时需密切监测精神症状，如出现异常应及时就医。
规范治疗与用药指导：家长在使用孟鲁司特钠时，应严格遵循医嘱，按时按量服用，切勿自行调整剂量或停药。一位母亲分享了她女儿从两岁确诊哮喘开始规范治疗的经验，强调了规范治疗的重要性。她提到，即使症状得到控制，也不应自行停药，否则可能导致病情复发。此外，家长普遍关心的激素药物使用问题，医生建议，虽然长期吸入激素药可能对身高发育有一定影响，但这种影响相对较小，不应成为拒绝治疗的理由。
儿童哮喘的治疗是一个长期过程，需要家长、医生和患者的共同努力。孟鲁司特钠作为儿童哮喘治疗的重要药物，其科学使用和规范管理至关重要。家长应充分了解药物的作用机制、疗效和潜在风险，在医生的指导下合理用药，同时关注孩子的病情变化，定期复查，以实现最佳的治疗效果。