抑郁症常用药舍曲林片：从用量到副作用，医生这样建议

抑郁症常用药舍曲林片：从用量到副作用，医生这样建议

抑郁症是一种常见的精神疾病，全球约有3.8%的人口受到影响。舍曲林片是治疗抑郁症的常用药物，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过调节大脑中的神经递质来改善抑郁症状。然而，舍曲林片的使用需要严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或长期服用。

舍曲林片的主要成分是盐酸舍曲林，化学名为（1S-顺式）-4-（3，4-二氯苯基）-1，2，3，4-四氢-N-甲基-1-萘啶胺盐酸盐。其药理作用是通过选择性抑制5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺的含量，从而达到治疗抑郁症和强迫症的效果。舍曲林片具有起效快、副作用小的特点，适用于儿童青少年患者以及合并心脏病的患者。

成人剂量

• 初始治疗：每日服用舍曲林片50mg（一片）。
• 剂量调整：对于疗效不佳但耐受性良好的患者，可逐步增加剂量。舍曲林片的消除半衰期为24小时，因此调整剂量的时间间隔不应短于1周。最大剂量为200mg/日（四片）。
• 服药时间：每日一次，早晚均可，可与食物同服或单独服用。

儿童人群剂量

• 6-12岁儿童：起始剂量为25mg，每日一次。
• 13-17岁青少年：起始剂量为50mg，每日一次。
• 剂量调整：若疗效不佳，可逐步增加剂量至200mg/日。儿童强迫症患者的体重通常低于成人，给药前应考虑此点，以避免过量给药。剂量调整间隔不应短于1周。

舍曲林片的常见副作用包括：

• 消化系统：恶心、呕吐、腹泻、食欲下降。
• 神经系统：头晕、嗜睡、震颤。
• 精神症状：失眠、焦虑加重。
• 其他：多汗、口干。

严重副作用包括：

• 血液系统：中性粒细胞缺乏、血小板减少。
• 心血管系统：心悸、心动过速。
• 神经系统：抽搐、运动障碍。
• 皮肤：皮疹、瘙痒、紫癜。

如果出现严重副作用，应立即停药并就医。此外，舍曲林片禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和匹莫齐特合用。

除了药物治疗，抑郁症患者还可以通过以下方法辅助治疗：

• 心理治疗：认知行为疗法（CBT）和人际心理治疗（IPT）是常用的治疗方法，有助于改变消极思维模式和改善人际关系。
• 生活方式调整：保持规律的作息时间，适当进行户外活动，均衡饮食，避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质。
• 物理治疗：对于症状较重的患者，可以考虑脑磁激疗法（TMS）和电休克疗法（ECT）。

抑郁症的治疗是一个长期过程，需要患者、家属和医生的共同努力。舍曲林片是治疗抑郁症的有效药物，但必须在医生的指导下使用，定期复诊，及时调整治疗方案。同时，患者应保持积极的生活态度，配合心理治疗和生活方式调整，以提高治疗效果。