糖尿病患者运动指南：先评估再运动，专家推荐这样做

糖尿病患者运动指南：先评估再运动，专家推荐这样做

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其主要特征是血糖水平长期高于正常范围。目前，我国糖尿病患病人数已超过1.4亿，居世界首位，而治疗率及血糖达标率均不足50%。科学合理的运动有助于控制血糖和体重，提高心肺功能，改善胰岛素敏感性，预防和延缓糖尿病并发症的发生与发展。

在开始运动计划之前，糖尿病患者需要进行全面的医学评估和运动能力评估。这包括检查血糖控制情况、心血管状况、神经病变、视网膜病变等并发症情况。评估结果将帮助医生和患者选择合适的运动类型和强度，确保运动的安全性和有效性。

有氧运动

有氧运动是糖尿病患者的首选运动方式。它可以帮助消耗体内多余的热量，改善血糖和血脂水平，调节心理和精神状态。常见的有氧运动包括快走、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动强度低、幅度小，不易造成运动损伤。

抗阻运动

抗阻运动可以增强肌肉力量，提高基础代谢率，从而有助于控制血糖水平。推荐的抗阻运动包括使用哑铃、深蹲、俯卧撑等。每周进行2-3次，两次运动间隔至少48小时。

传统运动

中国传统运动如太极拳、八段锦等，可以提高心肺功能和身体柔韧性，适合糖尿病患者练习。这些运动动作舒缓，对身体的冲击小，适合各个年龄段的患者。

运动强度以中等强度为宜，即运动时心率控制在最大心率的60%~70%（最大心率约为170减去年龄）。这样的运动强度既能有效消耗血糖，又不会对身体造成过大负担。

运动频率因人而异。合理的有氧运动频率大约是每周3～7次，具体视运动量的大小而定，不能出现连续两天不运动。抗阻运动每周至少2次（两次锻炼间隔≥48h），可根据自身情况逐渐增加到每周3次，达到比较理想的状态。

血糖监测

运动前后要注意监测血糖，避免血糖未控制时进行剧烈运动。1型糖尿病患者空腹血糖超过13.8毫摩尔/升或尿酮体阳性者，应注意运动中可能会出现高血糖。相反，注射胰岛素或口服降糖药（特别是磺脲类药物）的人更容易发生低血糖，如果运动量大，应补充能量或减少胰岛素用量。

运动时间选择

餐后60~90分钟运动效果较好，可以有效降低餐后血糖。每次连续运动时间一般不能少于20分钟，以30～60分钟为宜，最长不宜超过1个小时，其中包括10～20分钟的热身和整理活动。

安全建议

糖尿病患者在运动时应穿着适合的运动鞋和服装，选择合适的运动环境，运动前后各进行5分钟的热身和放松活动，运动后注意补充水分。有严重并发症的糖尿病患者，如心功能不全、严重糖尿病肾病或视网膜病变等的患者，应谨慎选择运动方式和运动强度。

对于合并并发症的糖尿病患者，运动需要更加谨慎。例如，视网膜病变患者应避免高强度运动和屏气动作；糖尿病足患者需要选择合适的鞋子，避免足部损伤；心血管疾病患者应在医生指导下选择适合的运动方式和强度。

科学合理的运动是糖尿病管理的重要组成部分。通过规律的运动，糖尿病患者可以更好地控制血糖水平，减少并发症的风险，并改善整体健康状况。建议在开始新的运动计划前，咨询医生或专业人士，确保运动计划适合自身的健康状况。通过适度的运动，可以帮助患者更好地控制血糖水平，提高生活质量。