MRgFUS：强迫症治疗的新突破

MRgFUS：强迫症治疗的新突破

强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一种常见的焦虑障碍，其特征是反复出现的强迫思维和/或强迫行为。目前，治疗强迫症的方法主要包括心理治疗、药物治疗和物理治疗。然而，这些传统治疗方法对于难治性强迫症患者效果有限。因此，探索新的治疗方法对于改善患者的生活质量具有重要意义。

近年来，磁共振引导聚焦超声（Magnetic Resonance guided Focused Ultrasound Surgery，简称MRgFUS）技术在治疗强迫症方面取得了重大突破。这一革命性的非侵入性手术不仅能在短期内显著缓解症状，而且在长达十年的随访研究中展现了持久的效果。

磁共振引导聚焦超声技术，又称为磁波刀技术，是近年来兴起的治疗良恶性肿瘤、心脑血管及神经系统等重大疾病的创新治疗方式。其原理是在超导磁共振实时立体成像引导下，将数百至数千路超声阵元发射的超声波束，通过多模式相位调控技术精准无创地聚焦于人体病灶，产生热消融等生物效应，结合磁共振实时测温，闭环控制超声能量输出，精准治疗体部及脑部等治疗靶点。

上海交通大学生物医学工程学院、上海交通大学磁共振诊疗高端技术国家工程研究中心陈亚珠院士、沈国峰研究员团队长期致力于具有完全自主知识产权国产磁波刀创新技术的研发，在国自然重大仪器项目，“十二五”“十三五”“十四五”科技部重点研发计划，上海市科委重点攻关项目支持下，团队突破磁波刀核心技术：提出了多阵元超声快速相位校准补偿算法和高速焦点扫描方法，对声束在肌肉、脂肪等声路中的传输进行补偿，解决了超声穿透颅骨散焦、声束传导折射导致焦点偏移及肋骨遮挡声路径的难题，实现了相控超声绕过肋骨、穿透颅骨的多模式治疗；提出了磁共振与相控聚焦超声系统的坐标精确映射方法及通过磁共振快速大范围精准测温及闭环温度反馈控制超声剂量输出的方法，解决了靶点精确定位和基于无损测温和反馈监控的超声热剂量精准输出，实现手术可视化和实时疗效评估，保证治疗的安全性及有效性；在磁共振和相控聚焦超声两项技术融合过程中的电磁兼容问题是其中的关键难题之一，团队经过八年技术攻关，攻克了电磁干扰难题，提出了电磁屏蔽参数优化算法和电磁兼容方法，实现磁共振与聚焦超声同时工作、互不干扰。

近年来，上海交通大学生物医学工程学院沈国峰研究员团队，在陈亚珠院士的指导下，长期开展医工交叉合作，与上海市第一人民医院、河南省人民医院、北京宣武医院、北京协和医院、上海市肿瘤医院、上海市华山医院、上海市第九人民医院、复旦大学附属中山医院徐汇医院、上海市瑞金医院、上海市仁济医院、上海市第六医院、佛山市中医院、湖南湘雅二院等40余家知名三甲医院及沈德无创时代医疗科技有限公司开展磁波刀前沿科研与注册临床工作，已突破“卡脖子”的磁波刀关键核心技术。团队采用“1+N+X”的战略，在1个磁波刀技术平台基础上，针对妇科、骨科、泌尿外科、乳腺外科、神经外科和神经内科等N个学科方向，开展子宫肌瘤、骨肿瘤、脑部神经和精神疾病等X种适应症的无创治疗。

近期，团队研制的头部磁波刀系统在国内首次成功完成临床前灵长类动物实验，通过恒河猴实验检验了系统的安全性、有效性和稳定性，为“磁波刀”系统进入人体临床试验，实现国产化提供了重要实践支撑。第一代用于脑部疾病治疗的国产“磁波刀”系统已经通过北京宣武医院的伦理审批并获得伦理批件，近期将开展国内首例震颤帕金森的临床。产品在上市后将聚焦于特发性震颤、震颤主导型帕金森病和运动障碍型帕金森病的热消融治疗，未来还会不断拓展，通过热消融、神经调控、打开血脑屏障靶向递药等创新技术，无创治疗脑胶质瘤、癫痫、阿尔兹海默症、渐冻症、神经疼痛、抑郁症、强迫症等脑部神经和精神系统疾病，具有广阔的应用前景。

随着技术的不断发展和完善，磁共振引导聚焦超声技术在精神疾病治疗中的应用前景广阔。除了强迫症，该技术还有望应用于抑郁症、精神分裂症等多种精神疾病的治疗。此外，磁波刀技术的无创性和精准性使其在神经系统疾病治疗中具有独特优势，未来可能在更多领域展现出重要价值。

对于强迫症患者而言，磁共振引导聚焦超声技术的出现无疑为他们带来了新的希望。这一创新治疗方法不仅能够有效缓解症状，还避免了传统手术的创伤和风险。然而，值得注意的是，任何治疗方法都应在专业医生的指导下进行选择和实施。如果怀疑自己或他人患有强迫症，请及时寻求专业帮助，以便获得最适合的治疗方案。