告别传统手术：软式输尿管镜治疗肾结石效果佳、恢复快

告别传统手术：软式输尿管镜治疗肾结石效果佳、恢复快

肾结石并非中老年人或咖啡爱好者的专属疾病，在我国20岁以上人群的发病率高达10%，主要原因是水分摄入不足，部分是家族遗传或饮食习惯引起。肾结石可能导致剧烈疼痛、血尿、发热等症状，严重时甚至会影响肾功能，因此一旦发现应及时就医。

肾结石的症状

肾结石在掉入泌尿系统时，容易出现腰痛、背痛、腹痛、腹胀等症状，这些症状可能与肠胃不适或其他疾病混淆。肾结石还可能引起恶心、呕吐、发热、血尿等并发症。如果出现上述多项症状，应考虑可能是肾结石，建议及时就医进行相关检查。

肾结石的高风险人群

肾结石的发病与先天条件和后天习惯都有很大关系，高风险人群包括：

• 有家族结石病史的人
• 饮水量不足者
• 经常憋尿的人
• 长时间久坐的人
• BMI值过重的人

肾结石的检查方法

及时检查对于确认健康状况非常重要。常见的检查方法包括：

• 腹部X光：能检视整个泌尿道系统，但可能受胀气或尿酸成分的结石影响
• 尿液检验：检查尿液酸碱值、尿蛋白、潜血反应，确认有无血尿、蛋白尿、细菌感染或肿瘤
• 肾脏超声波：非侵入式检查，无放射线，能掌握结石与积水情况
• 泌尿道摄影检查：通过静脉注射显影剂，呈现肾、输尿管、膀胱情况
• 电脑断层：以三维方式呈现集尿系统，包括肾盂、输尿管和膀胱，有助于诊断炎症、血管异常或肿瘤

肾结石的处理方法

确诊肾结石后，应咨询专业医生，根据结石大小和症状决定治疗方案。通常5mm以下且无明显症状的结石可自然排出，医生会建议多喝水（每日2500ml以上）。超过5mm的结石则可能需要药物或手术治疗。

肾结石的治疗方法

对于无法自然排出的结石，目前有五种常用治疗方法：

1. 体外震波碎石：通过X光或超声波定位，从体外震碎结石，是非侵入式疗法，恢复快，但不适用于孕妇、服用抗凝血剂者或肥胖者。
2. 经皮肾造瘘碎石：通过X光或超声波定位，从腰部进入肾盏击碎结石，清除率高但术后疼痛大，需住院观察5-7天。
3. 迷你肾镜碎石：采用仅0.3cm的肾镜鞘，创伤小、出血少、恢复快，但无法处理大结石。
4. 硬式输尿管镜碎石：从泌尿道进入体内治疗，适用于大结石，但角度受限，无法到达肾盏治疗。
5. 软式输尿管镜碎石：可弯曲275度，管径细，能深入各角落治疗结石，无伤口，恢复快，但费用较高。

软式输尿管镜碎石术

软式输尿管镜碎石术是目前推荐的治疗利器。它能弯曲275度，管径细，可以从尿道进入膀胱直至肾脏，利用弹性深入各角落治疗结石。该手术通过人体自然结构进入，无需额外切口，可以随时找到结石并用激光击碎，适用于各种大小的结石。

手术流程

软式输尿管镜碎石术的最大优势是能顺着人体泌尿道系统弯曲，从尿道进入，确认结石位置并用激光击碎。与硬式输尿管镜不同，软式输尿管镜可以在泌尿系统的上、中、下各段自由进出，彻底清除任何角落的结石。击碎的结石可以被取石网捞出，也可以自然随尿液排出。

优点

• 不会损伤肾功能
• 碎石效果好，安全性高
• 可同时处理多处结石
• 无伤口，恢复快
• 可同时检查肾脏内病灶

适用情况

• 需要同时处理输尿管和肾脏的结石
• 结石位于泌尿系统中上端，尤其是聚集在肾脏位置
• 经体外震波治疗无法排出的结石
• 硬式输尿管镜无法到达的死角
• 希望快速完成治疗并缩短恢复期的患者

患者案例

一位16岁的年轻患者，双侧肾盂完全被结石堵塞，导致急性肾衰竭。通过软式输尿管镜配合激光治疗后，成功清除了结石。医生还建议进行结石成分分析，以提供更精确的饮食和生活习惯改善建议，降低复发风险。

常见问题

• 是否需要住院？ 由于恢复快，大多数患者术后第二天即可出院。如有其他慢性疾病或特殊情况，可能需要住院观察1-2天。
• 术后护理 术后由医护评估进食时间，适时移除导尿管。建议多休息、多喝水、多摄取高纤维食物，注意预防感染。
• 费用 目前无医保补助，自费项目约12万元，具体费用根据医生评估和耗材使用而定。