长期使用激素当心股骨头坏死，四大原因导致青壮年易患病

长期使用激素当心股骨头坏死，四大原因导致青壮年易患病

股骨头坏死，又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，是一种常见的骨科疾病。它主要发生在青壮年人群中，可导致髋关节疼痛和功能障碍，严重时甚至会导致患者残疾。本文将详细介绍股骨头坏死的四大主要原因，帮助读者更好地了解和预防这种疾病。

股骨头坏死的四大主因

1. 长期大量使用激素：激素类药物在临床上广泛应用于多种疾病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。然而，长期大量使用激素会导致脂肪代谢异常，增加血液粘稠度，从而影响股骨头的血液供应，最终导致股骨头坏死。

2. 酗酒：长期大量饮酒会导致脂肪肝、高脂血症等疾病，这些疾病会进一步影响血液循环，导致股骨头供血不足，最终引发股骨头坏死。

3. 创伤：股骨颈骨折、髋关节脱位等创伤性损伤会直接破坏股骨头的血液供应，导致股骨头缺血性坏死。

4. 潜水减压病：潜水员在深海作业后快速上升至水面时，体内溶解的氮气会形成气泡，这些气泡可能堵塞血管，影响股骨头的血液供应，从而导致股骨头坏死。

主要临床表现

股骨头坏死的早期症状可能并不典型，主要表现为髋部胀痛或隐痛。随着病情进展，患者可能会在数月内出现股骨头塌陷，疼痛加剧，甚至出现肢体短缩。病程超过两年的患者，关节活动会受到明显限制，行走变得困难。此外，疼痛有时会放射至膝关节，晚期还可能导致腰椎骨关节炎。

如何识别髋部症状

虽然髋关节疼痛是股骨头坏死的典型症状，但大多数髋关节疼痛与股骨头坏死并无直接关系。以下几点可以帮助识别是否需要进一步检查：

• 疼痛位置：真正的髋关节疼痛通常表现在腹股沟深部、臀部、大腿前方甚至膝关节。如果疼痛出现在大腿外侧面（相当于裤兜的位置），多数与髋关节本身无关。
• 特殊表现：髋关节疼痛可能会影响患侧肢体的承重能力，使患者无法跷二郎腿或完成蹲下站起的动作。
• 疼痛特点：如果在休息时仍然感到疼痛，尤其是夜间疼痛影响睡眠，且常规保守治疗无法缓解，应及时就医。

早诊早治是关键

对于高危人群（如长期使用激素的患者、酗酒者、有创伤史的患者等），一旦出现髋部疼痛不适，应积极主动前往医院检查。医生通常会要求进行髋部X光检查或磁共振成像（MRI）检查。其中，MRI是目前早期诊断和识别骨坏死程度的最佳检查手段。