上海交大团队发现：降糖药达格列净可有效治疗脂肪肝

上海交大团队发现：降糖药达格列净可有效治疗脂肪肝

近年来，脂肪肝已成为全球范围内最常见的慢性肝病之一，其发病率持续攀升，严重威胁着人类健康。据统计，全球约有32.4%的人口患有代谢功能障碍相关脂肪变性肝病（MASLD），而在亚洲这一比例更是高达29.6%。脂肪肝不仅可导致代谢性脂肪性肝炎（MASH）、肝硬化和肝细胞癌（HCC），还与代谢综合征互为因果，形成恶性循环。因此，寻找安全有效的治疗药物成为医学界的重要课题。

在此背景下，上海交通大学医学院附属新华医院范建高教授团队在脂肪肝治疗领域取得了重要突破。他们发现原本用于治疗2型糖尿病的药物——达格列净（Dapagliflozin），对脂肪肝具有显著的治疗效果。这一发现为脂肪肝患者带来了新的希望。

达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，其主要作用是通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄，从而达到降低血糖的目的。然而，研究发现，达格列净的作用远不止于此。它还能通过增强细胞抗氧化能力、减少自由基，改善组织炎症和氧化应激，进而对脂肪肝产生积极影响。

香港大学玛丽医院梁伟强教授团队的一项随机对照研究（RCT）进一步证实了达格列净在脂肪肝治疗中的潜力。该研究纳入了98例经磁共振质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）确认的非糖尿病MASLD患者，随机分配至恩格列净10 mg/d组和安慰剂组，持续治疗52周。研究结果显示，恩格列净组患者的肝脂肪含量显著降低，中位MRI-PDFF下降幅度为-2.49%，而安慰剂组仅为-1.43%（P=0.025）。此外，恩格列净组在体重、腰围、空腹血糖和铁蛋白等方面也表现出更明显的改善。

这一发现具有重要的临床意义。目前，MASLD的主要治疗药物维生素E和吡格列酮均存在一定的副作用和使用限制。相比之下，达格列净不仅疗效显著，而且安全性良好，为脂肪肝治疗提供了新的选择。

尽管这一发现令人振奋，但仍需谨慎对待。正如梁伟强教授团队所指出的，由于研究样本量有限，且主要集中在亚洲人群，因此在推广使用前，还需要在不同人群中开展更多大规模、多中心的临床试验，以充分验证其安全性和有效性。

总之，范建高教授团队的这一发现为脂肪肝治疗开辟了新的途径。随着进一步研究的深入，达格列净有望成为脂肪肝治疗的重要药物之一，为患者带来福音。