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2025年“重庆渝快保”上线:保费不变免赔额降低,持续完善普惠医疗保障

创作时间:
2025-01-21 17:41:10
作者:
@小白创作中心

2025年“重庆渝快保”上线:保费不变免赔额降低,持续完善普惠医疗保障

2025年度“重庆渝快保”正式上线,保费保持69元/169元不变,医保内自付免赔额从1.4万元普降至1万元。作为一款普惠型补充医疗保险,“重庆渝快保”自2022年上线以来,已累计覆盖超过1610万人次,减轻参保患者医疗负担超过16亿元。


2025年度“重庆渝快保”于2024年10月23日上线。重庆金融监管局供图

政策调整:保费不变,免赔额降低

2025年度“重庆渝快保”于2024年10月23日正式上线。本次调整中,保费保持不变,仍为69元和169元两档,但医保内自付免赔额从1.4万元普遍降至1万元,进一步降低了参保群众的负担。

产品定位:普惠型补充医疗保险

“重庆渝快保”由重庆金融监管局联合重庆市医疗保障局于2021年指导推出,主要面向全市基本医保参保群众,提供住院补充报销及重特大疾病、罕见病等高额自费用药的补偿,旨在完善多层次医疗保障体系。

核心优势:低门槛、广覆盖

自2022年上线以来,“重庆渝快保”打破传统金融风险定价模式,设计低保费、低门槛产品,不设年龄和健康状况限制,特别解决了老年人及慢性病患者的投保难题。保费在扣除必要的运营成本后,全部用于参保群众的赔付保障,为基本医保提供了有力补充。

成效显著:减负16亿元,赔付183万余次

截至目前,“重庆渝快保”已累计覆盖超过1610万人次,减轻参保患者医疗负担超过16亿元,赔付人次达183万余次,单人累计最高赔付金额达100.2万元,最高单次赔付68.97万元,最高减负比例达80%。

特药保障:范围持续扩大

近三年来,“重庆渝快保”不断拓展癌症和罕见病特药保障范围,特药种类从2022年的42种增至2024年的60种,覆盖癌症病种从19种扩大至24种,罕见病种类扩展至12种,有效覆盖重庆市前十大高发恶性肿瘤,罕见病患者人均赔付达14.8万元。

便民服务:一站式结算,送药上门

为便利群众参保理赔,重庆金融监管局携手重庆市医疗保障局推出多项便民政策:

  • 职工医保个人账户余额可投保
  • 出院“一站式结算”,患者无需支付赔款部分,由保险公司和医院结算
  • 搭建一站式理赔结算平台,实现特药直付直送
  • “一站式结算”报案使用率达99%,累计赔付160万人次、逾13亿元
  • 特药送药上门3700余次

数字化转型:数据共享,智能监管

重庆金融监管局积极推动金融数字化转型,依托“金渝网”搭建综合数据监测平台,推动“重庆渝快保”实现多跨数据共享、多跨业务协同。通过数字化手段,优化产品方案、扩展保障责任,降低免赔额,并监测预警不合理医疗报销行为,确保每一分保费都惠及真正有需求的群众。

荣誉与评价

经过三年探索,“重庆渝快保”入选“2023年度重庆市改革发展最佳实践案例推荐名单”,被写入“2024年重庆市人民政府工作报告”和“重庆市深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务”,获评“多层次医疗保障综合优秀案例”“惠民保卓越奖”等多项荣誉。

重庆金融监管局相关负责人表示,将持续做好全流程监管,指导“重庆渝快保”发挥好普惠保险示范引领作用,着力谱写科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融五篇大文章,让金融业高质量发展的成果更好地惠及重庆市民。

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