尿常规检查如何早期发现肾病？专家详解关键指标

尿常规检查如何早期发现肾病？专家详解关键指标

尿常规检查是通过检测尿液中的各种成分，来评估肾脏功能和泌尿系统健康状况的一种基础检查项目。它不仅能够反映人体的代谢状况，还是许多疾病诊断的重要指标。在慢性肾脏病的早期筛查和病情监测中，尿常规检查更是发挥着不可替代的作用。

尿常规检查结果通常包含20多个指标，普通人很难全面理解。但其中几个关键指标，能够为我们提供重要的健康信息。

尿蛋白：肾功能的“晴雨表”

正常尿液中含有少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出。检查结果中，尿蛋白指标正常的应该是阴性，提示“-”，不正常显示为阳性，提示“+”。如果体检前一天剧烈运动，尿蛋白可能显示阳性，出现一两个“+”。这是人体代谢的一个应激反应，属于正常现象，休息后再去检查就是阴性了。如果没有剧烈运动，尿蛋白阳性，且提示多个“+”，可能是肾功能不全、肾小球肾炎。这需要受检者到肾内科复查，由专科医生根据血糖、血压等指标来判断具体疾病。有部分受检者的尿蛋白结果显示“+-”，意思是可疑阳性，并不是真正的阳性。

红细胞：泌尿系统健康的“风向标”

尿常规中红细胞计数结果正常的应该是“阴性”或者“-”。如果显示“阳性”或者“+”，说明尿液中红细胞数量超标，尿液中有血。如果女性在经期进行体检，就会出现这个结果，属于正常现象。此外，受检者如果出现红细胞计数结果阳性，且后面有3个“+”及以上的，很可能是尿道损伤、膀胱黏膜损伤、膀胱肿瘤导致的出血。这种情况一旦出现，建议受检者去泌尿科接受进一步检查。

白细胞：炎症感染的“侦察兵”

在人体中，白细胞主要功能是抵御外界的病菌，当有炎症感染时，白细胞数量增高。正常情况下，尿液中会有少量的白细胞，在高倍视野下检测数量不超过5个，尿常规镜检结果显示“阴性”。当泌尿系统感染时，尿白细胞计数增高，尿常规结果会显示“阳性”或以“+”提示。当尿急、尿频的症状轻微时，建议多喝水，注意别吃辛辣等刺激性食物，做好定期检查；如果远超这个数，且有尿频、尿急、尿痛等症状，说明可能伴有泌尿系统感染，比如膀胱炎、肾炎、尿道炎，建议到泌尿科接受治疗。

近年来，我国慢性肾脏病的患病率不断上升，已达10.8%。但因其早期症状隐匿，很多人在病情发展到较重阶段才被发现，错过了最佳治疗时机。尿常规检查因其无创、经济、快捷的特点，成为慢性肾脏病早期筛查的首选工具。

慢性肾脏病的早期症状可能非常轻微，甚至没有明显不适，但尿常规检查能够及时捕捉到肾脏功能的异常变化。例如，尿蛋白的出现往往提示肾小球滤过功能受损，红细胞增多可能意味着肾小管或肾间质的病变，而白细胞增多则可能提示存在泌尿系统感染，这些都可能是慢性肾脏病的早期信号。

为了确保尿常规检查结果的准确性，正确的尿样留取方法至关重要。

清洁：避免污染的关键步骤

留尿前，男性需清洗包皮、尿道口，女性需清洗外阴，以减少尿液样本的污染。对于婴儿和幼儿，需要清洁生殖器及周围的皮肤。

选择合适的尿样：随机尿、中段尿、晨尿各有优劣

• 随机尿：随时可以采集，但应有足够的尿量用于检测。
• 中段尿：在排尿过程中，只采集中间时段的尿液，适用于常规筛检和细胞学研究。
• 晨尿：尤其是第一次晨尿，经过长时间储存，各种成分较为浓缩，适合常规筛查和细胞学研究。

注意事项

• 避免在月经期间留取尿液，必要时应在医生指导下进行。
• 留取足够的尿量（一般30ml）用于检查。
• 注意送检时限，尿液常规标本应在留取后2小时内送检完毕。

李先生今年35岁，平时工作繁忙，身体一直很好，从未想过自己会与肾病沾边。在一次单位体检中，他的尿常规检查结果显示尿蛋白呈阳性（++）。这一发现让他感到震惊，但同时也庆幸能够及早发现问题。

经过进一步的肾功能检查和专科医生的诊断，李先生被确诊为早期肾小球肾炎。由于发现及时，他通过调整生活方式和药物治疗，成功控制了病情，避免了病情进一步恶化。

这个案例充分说明了尿常规检查在慢性肾脏病早期筛查中的重要性。它不仅能够帮助我们及时发现潜在的健康问题，还能为后续的治疗提供重要参考。

慢性肾脏病的高发性和隐匿性提醒我们，定期进行尿常规检查是守护肾脏健康的重要措施。特别是对于以下人群，更应提高警惕：

• 高血压、糖尿病患者
• 有肾脏病家族史的人
• 长期服用肾毒性药物的人
• 40岁以上人群

通过定期的尿常规检查，我们可以及时发现肾脏问题的蛛丝马迹，采取有效的预防和治疗措施，避免病情恶化。同时，对于已确诊的慢性肾脏病患者，尿常规检查也是监测病情变化、评估治疗效果的重要手段。

尿常规检查虽然简单，但其背后蕴含的价值不容小觑。它不仅能够帮助我们及时发现肾脏问题，还能为慢性肾脏病的预防和治疗提供重要参考。让我们重视尿常规检查，定期进行体检，守护自己的肾脏健康。