银川社区医院：医保报销比例超75%，慢性病管理更便捷

银川社区医院：医保报销比例超75%，慢性病管理更便捷

“最近老感觉胸口闷，脑袋也昏。”4月17日，家住银川市兴庆区惠园小区的曹秀华对文化街社区卫生服务中心医生王耀钦说，她最近总是觉得不舒服，走路脚步沉重。王耀钦从电脑上调出曹秀华的病历显示她患有糖尿病，便让护士给曹秀华测了血糖。“您的血糖有点高啊，最近有没有按时吃药？”得知曹秀华有时忘记吃药，王耀钦询问她最近在吃什么药后，给她调整了药量后并再三叮嘱她要按时吃药，让曹秀华一周后再过来查血糖。

“社区医院服务的重点就医人群之一是慢性病患者，他们需要定期复查。因此，开展慢性病管理也成为社区医疗优势的突出体现。”银川市文化街社区卫生服务中心负责人万婷说，对于患有糖尿病等慢性病的患者群体，社区卫生服务中心可为他们提供长期处方服务，减少患者就诊次数、时间和费用。同时，长期处方也有利于患者按时按量服药，遵守医嘱，提高了用药的依从性，有助于控制病情。

“我被社区医院‘种草’了，太省钱了。”4月16日，记者在兴庆区文化街社区卫生服务中心碰到来看病的高文静。

今年35岁的高文静最近膝盖不舒服，一想到要去医院排队做检查，便打消了看病的念头。经同事推荐，她来家附近的卫生服务中心问诊。“开始我是抱着试试看的心态来的，没想到社区医院检查项目这么齐全，而且医生看病也很专业。”高文静说，“在社区医院做了骨密度检测后，医生查看检查结果后，发现她膝盖不舒服是维生素D缺乏等原因导致，当场给她开了维生素D胶囊和钙片。”高文静说，这两种药医保报销后，自己仅支付了20元。“我还没买过这么便宜的药。”高文静说，以后小病就来社区医院看，省钱还方便。

万婷说，医保报销分为城乡居民医保和职工医保，门诊统筹和大病统筹，但综合来看，社区医院的医保报销比例高于对应的二三级医院。“在社区医院看病，统筹基金年度最高支付限额，在职职工为4000元，退休人员为4500元。职工医保在社区医院门诊结算，大部分药品的报销比例为75%，在二级医院，职工医保报销比例为70%。退休人员在社区医院门诊医保报销比例最高能达到80%，而在二级医院，最高为75%。”

患有高血压病的郑月萍在兴庆区博雅卫生服务站看病已经3年了，她表示，来社区卫生服务站开降压药，花费少、跑路少，体验非常好。“我们这里门诊次人均费用仅40元左右。”银川市兴庆区丽景街博雅社区卫生服务站站长马兰介绍。

“年纪大了，经常忘记带医保卡。这下好了，刷脸就能挂号、报销，帮我们解决了大难题。”4月16日，王建在兴庆区文化街卫生服务中心“刷脸”挂号后，对这项便民服务不停点赞。DR机、全血细胞分析仪、中医熏蒸床等先进医疗设备，给居民看病带来了便利。

“作为社区医院，想要留住老百姓，就得时刻为老百姓着想。近年来，我们持续提升基层防病治病和健康管理能力，建设优质高效的基层医疗卫生服务体系，不断满足人民群众日益增长的基本医疗卫生服务需求，始终做好群众的健康‘守门人’。”银川市卫健委相关负责人介绍，为了让社区卫生服务中心更好地提供老百姓需要的医疗服务，让老百姓“愿意来、留得住、看得好”，这些年，银川始终将社区卫生服务中心的建设列为为民办实事项目之一，计划每年新建4所社区卫生服务中心，每所社区卫生服务中心投入2000万元建设项目资金，并为新建社区卫生服务中心配备先进的医疗设备，每所社区卫生服务中心配备设备资金800万元。

“社区卫生服务中心主打的就是便民。现在，高血压、糖尿病等慢性病患者较多，去大医院基本是‘排队一小时，看病五分钟’，居民在我们这里可以接受3天至5天的住院康养治疗，相关药物根据患者需要采购，患者只要定期去大医院复查即可，这样既方便病人，也减轻大医院的治疗压力。”大新社区卫生服务中心负责人田龙飞说，基层医疗卫生服务的专业基础是全科医学，医生需要掌握患者全面情况，开展全面健康的管理、全程服务的协调，这也是社区医疗的特点和比较优势所在。

“你的血压现在比较稳定，继续按我上次给你调整的药量吃。但你的尿酸高，动物内脏、豆类等要少吃。”4月15日，在文化街社区卫生服务中心坐诊的银川市第三人民医院老年医学科医生罗欢对患者纪珊蓓说。罗欢告诉记者，他们科室主治医师以上的大夫，只要上正常班，每天下午要轮流到社区卫生服务中心坐诊。

银川市现有社区卫生服务中心23家，社区卫生服务站103个，基层医疗机构专业技术人员2687人，占银川市卫生人才总数7.4%。截至2023年底，银川市69%乡镇卫生院和社区卫生服务中心通过国家优质服务基层行能力标准，其中22家基层医疗机构达到优质服务基层行活动推荐标准、7家基层医疗机构达到县域医疗分中心（社区医院）标准。基层医疗机构门诊量920.62万人次，较上一年度同期增长35%。