都是注意力不集中，为啥干预方法大不同

都是注意力不集中，为啥干预方法大不同

在儿童教育和心理辅导领域，"注意力不集中"是一个常见的问题描述。然而，这个看似简单的症状背后，可能隐藏着多种不同的原因。本文通过三个具体案例，揭示了注意力不集中问题的复杂性，并提供了相应的科学干预方法。

最近来门诊看学习问题的孩子很多，大部分家长都描述到孩子“上课注意力不集中”，“写作业走神”。
然而，“注意力不集中”是孩子的外在表现，但不同的孩子导致起注意力不集中的原因却大不相同。

案例分析

小A
6岁，幼儿园大班
坐不住，注意力不集中，让他做事总要讨价还价，容易和人起冲突。

小B
8岁，小学二年级
作业拖拉，上课注意力不集中，每天写作业到很晚，在家经常会情绪爆发。

小C
11岁，预初六年级
学习注意力不集中，尤其是学习数学时

以这三个孩子为典型，看起来表现差不多，然而经过了仔细问诊和行为观察，进行了科学细致的标准化测评，我们发现了他们内在的差异。

小A情况分析

小A的学习总智能达到了超常水平，然而以下这两个部分确有及其显著的差异：
这导致Ta的聪明智慧在时间效率要求下就不能很好的发挥。结合看诊和其他测评看，Ta的主要症结是前额叶执行功能薄弱。

小B情况分析

小B的学习能力测评在正常范围，一般能力和认知效率没有明显的差异，但是涉及手眼协调、视觉感知和操作速度能力的“译码”任务的分数特别低，结合运动感统和手眼协调任务的评估，发现孩子的前庭觉感知处理偏差、手眼协调能力发展滞后和短时视觉记忆能力薄弱。Ta的问题在于运动感觉信息整合和视听感知皮层和前额叶的协同不足。

另外，这个孩子与妈妈的关系比较紧张，孩子会因为妈妈一句讽刺的话语而发脾气，当孩子处在紧张的关系中时，就不能很好的把注意力集中到需要完成的任务当中。和很多妈妈一样，小B的妈妈希望按照一条可确定的路径规划学习，对目前孩子的表现感到忧虑。因此，亲子冲突、情绪紧张，大脑的前额叶和边缘系统留下了太多的负面情绪记忆也是小B注意力不集中的重要原因。

小C情况分析

小C的学习评估中，语言理解和表达类项目的得分较低，反映孩子用词的准确性、丰富性、概念形成的能力较弱。这样，Ta上课有时候会比较难理解老师所讲的内容，才会注意力不集中。小C的薄弱通路在于从右脑图像化、艺术化思维到左脑的逻辑化、抽象化思维的转化。

找到了问题的症结，才能实现个性化和精准化的干预。

小A的干预方法

对小A前额叶执行功能弱的问题，我们设计了以运动开场，跟进桌面视听、记忆、操作训练，把计划规划可视化、带领孩子完成自己的计划规划并给予奖励的任务管理训练，同时也进行了家庭指导，把院内干预的核心理念用于家庭日常活动管理。

第一次测评和训练，孩子表现比较烦躁，跟治疗师讨价还价，需要很多的引导、安抚和鼓励才能坐下来一会儿。第三次训练时，孩子的配合度已经有了质的变化，不再烦躁急躁，也能主动安排任务、挑战高难度任务了。

小B的干预方法

对小B感知觉皮层和前额叶皮层协同整合不足的问题，我们给Ta的任务以前庭觉刺激、视觉空间任务和手眼协调任务为主，也进行了沙盘游戏治疗，帮助孩子释放和表达情绪，帮助家长理解孩子的特质和需求，并和妈妈沟通适合孩子个性特质的互动方法。这样，每次小B的情绪状态都很稳定，对训练学习任务的配合度都非常好。

小C的干预方法

而小C的干预方法和前两个孩子又都不同。我们先进行一定时间的协调运动，以提高注意分配能力，从而提高额叶信息处理脑区的活跃度。然后进入孩子非常喜欢的手工制作环节，再引导Ta用丰富的词汇和清晰的逻辑线条进行语言描述。用Ta对画面和艺术感受的兴趣优势，带动Ta语言上的弱势。在4次的训练后，小C的阅读理解解题速度就有了提升，而这只是干预的起始，我们拭目以待Ta更大的进步。

以上三个案例的分析告诉我们，对于孩子不够理想的学习表现，担忧、督促和责骂是没用的，并且道听途说、适合别人家的方法也并不适合自己家。只有理解孩子的困难，对孩子有更大的包容，同时进行科学的评估、找到适合孩子的方法才是正解。

（文中案例均已经过案主家长同意发布）