口服补液盐的正确使用方法

口服补液盐的正确使用方法

腹泻是常见的消化系统疾病，可由多种原因引起，如感染、食物中毒、消化不良等。腹泻时，人体大量丢失水分和电解质，容易导致脱水和电解质紊乱。口服补液盐是预防和治疗轻至中度脱水的有效方法，尤其适用于儿童和成人因腹泻引起的脱水症状。

口服补液盐（Oral Rehydration Salts，简称ORS）是一种用于补充腹泻患者丢失的水分和电解质的药物。它由世界卫生组织（WHO）推荐，用于治疗急性腹泻导致的轻、中度脱水。目前，国内常用的口服补液盐主要有三代产品，其中口服补液盐 III 是最新一代产品，具有更好的安全性和疗效。

与前代产品相比，口服补液盐 III 有以下优势：

1. 低渗配方：渗透压由 311 mOsm/L 降低至 245 mOsm/L，更符合人体生理需求，减少肠道负担。
2. 降低高钠血症风险：钠和葡萄糖的浓度降低，避免了高钠血症的发生。
3. 改善口感：用枸橼酸钠代替碳酸氢钠，口感更好，提高患者依从性。
4. 提高疗效：能更快纠正脱水，减少粪便量和腹泻次数。

配置方法

口服补液盐 III 的标准配置方法是：将一包 5.125g 的口服补液盐 III 溶解于 250ml 温开水中。配置时应注意以下几点：

• 使用清洁的容器
• 严格按照说明书比例配置，不可随意增减水量
• 配置好的溶液如果凉了，可通过隔水温热的方法加热，不能直接添加热水
• 不要将一袋分成几次溶解，因为无法准确拆分会影响渗透压和电解质浓度

服用方法

• 少量多次：不要一次性大量饮用，应每隔 3-5 分钟喂服一次，每次 10-20ml。
• 呕吐处理：如果患者出现呕吐，可以停 5-10 分钟后再慢慢喂服。

储存方法

• 配置好的溶液应在 24 小时内饮用完毕，超过时间应丢弃重新配制。
• 未用完的口服补液盐溶液应贮藏于冰箱，避免污染。

成人用量

• 治疗用量：开始时 50ml/kg，在 4-9 小时内服完，之后根据脱水程度调整剂量。
• 预防用量：按需饮用，确保无脱水症状。

儿童用量

• 无脱水症状：每次稀便后补充一定量的液体（<6 个月者：50ml；6 个月-2 岁者：100ml；2-10 岁者：150ml；10 岁以上患者随意）。
• 轻至中度脱水：用量（mL）=体重（kg）×（50-75），4 小时内服完，密切观察病情，4 小时后评估脱水情况，然后选择适当的方案。

1. 禁忌人群：

   • 肾功能不全者，特别是无尿、少尿症患者
   • 严重失水、有休克症象时应静脉补液
   • 严重腹泻，粪便量超过每小时 30ml/kg
   • 葡萄糖吸收障碍
   • 由于严重呕吐等原因不能口服者
   • 肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔
   • 酸碱平衡紊乱，伴有代谢性碱中毒时

2. 使用注意事项：

   • 重度脱水或严重腹泻，应以静脉补液为主
   • 不能直接服用袋内粉末
   • 不要在补液盐溶液中添加果汁、牛奶、糖等
   • 密切观察患者反应，如有不适应及时就医

3. 特殊人群：

   • 婴幼儿：应用时需少量多次给予
   • 孕妇及哺乳期妇女：尚无不良反应报道
   • 老年人：无特殊注意事项

口服补液盐 III 是治疗腹泻导致的轻、中度脱水的有效工具，但使用时需严格遵循医嘱和说明书，注意用量和使用方法，以确保安全和疗效。如果症状未改善或加重，应及时就医。